糖尿病病友注意了！节气转换，护肾通络正当时

　　当沉睡的蛰虫挣脱泥土的桎梏，唤醒大地的生机，惊蛰便踏着风的脚步，赴约而来。它是仲春的序章，是二十四节气中最具“破局”感的时节，既有自然生灵的苏醒律动，也有古人流传的民俗智慧。

　　春雷响，万物长。您的身体准备好“苏醒”了吗?

　　惊雷启蛰·万物赴春

　　作为一名糖尿病科的医护人员，今天想和大家聊聊：惊蛰前后，糖尿病肾病和周围神经病变的患者，该如何顺应天时，做好养生防护?

　　一、为什么惊蛰对糖尿病病友很重要?

　　中医经典《黄帝内经》讲：“春三月，此谓发陈。”意思是春天是推陈出新的季节，人体的阳气也像草木一样，开始向外生发。

　　对于糖尿病患者，尤其是病程较长、已经出现并发症的人群，这意味着两点：

　　第一，阳气升发，正是通络的好时机。

　　很多合并周围神经病变的病友，冬天手脚冰凉、麻木加重，这是因为阳气内收，无法温养四肢。到了春天，阳气向外走，此时配合活血通络的方法，往往事半功倍。

　　第二，肝气旺盛，谨防“肝木克土”。

　　春季对应五脏中的“肝”。肝气容易偏旺，而肝木过旺会克制脾土(中医认为脾主运化，与血糖代谢密切相关)。这就是为什么有些病友春天情绪容易波动，血糖也跟着起伏。

　　简单来说：惊蛰过后，既要助阳气生发，又要防肝气过旺。

　　二、惊蛰养生三件事：吃、动、泡

　　第一件事：吃对“惊蛰三宝”

　　1. 吃“甜”的——但不是白糖

　　这里的甜，指的是天然甘味。中医认为“甘入脾”，春天适当吃些甘味食物可以养脾胃，脾胃好了，运化血糖的能力也会改善。

　　推荐： 山药(健脾固肾)、红枣(养血安神，每天两三颗即可)、南瓜(富含膳食纤维)。

　　注意： 这些食物含碳水，吃了要相应减少主食量，监测血糖。

　　2. 吃“芽”的——助阳气生发

　　春吃芽、夏吃瓜。芽菜带着生发之气，最符合惊蛰节气的特点。

　　推荐： 豆芽、香椿芽、豌豆苗。它们富含维生素和膳食纤维，对神经病变有益。

　　3. 喝“润”的——滋阴防燥

　　春天风大，容易耗伤津液。糖尿病病友本就阴虚，更要注意补水润燥。

　　推荐： 石斛麦冬茶：取耳环石斛3克、麦冬5克，开水冲泡代茶饮。石斛“强阴益精”，对糖尿病口干、眼干、肾阴不足都有好处。

　　第二件事：动对“两个时段”

　　惊蛰后天气转暖，是增加户外活动的好时机。但对有肾病和神经病变的病友，运动有讲究：

　　最佳时段：上午9-11点

　　此时阳气旺盛但又不至于过热，太阳光不烈，适合散步、打太极拳、做八段锦。

　　避免时段：清晨5-7点

　　很多老年人习惯天不亮就出门锻炼。但惊蛰前后早晚温差大，清晨气温低，寒冷刺激会使血管收缩，血压升高，对肾病患者不利。等太阳出来再出门，不差这一会儿。

　　特别提醒： 神经病变导致足部感觉迟钝的病友，运动时一定要穿宽松柔软的鞋，运动后仔细检查双脚，看看有没有磨红、磨破的地方。

　　第三件事：泡对“一个方子”

　　惊蛰时节，冬寒还未完全退去，春寒料峭，也就是常说的“倒春寒”。这种天气最容易加重手脚麻木、冷痛的神经病变症状。

　　中药足浴方(请在内分泌科医生指导下使用)：

　　注意：以下方子未必人人适合!

　　组成： 艾叶15克、桂枝15克、红花10克、鸡血藤30克。

　　作用： 艾叶温经散寒，桂枝通阳化气，红花活血化瘀，鸡血藤养血通络。四味合用，正适合惊蛰时节温通四肢末梢。

　　方法： 加水煮开，放温至37℃左右(一定用水温计测量，神经病变病友对温度不敏感)，泡15-20分钟，至后背微微出汗即可。

　　禁忌： 足部有破溃、红肿热痛、严重水肿者禁用。

　　三、重点关注两类人群

　　第一类：糖尿病肾病患者——警惕“春困”背后的隐患

　　春天很多人会觉得困倦乏力，这叫“春困”。但肾病患者的水肿加重，也会表现为乏力、沉重。

　　如何区分?

　　普通春困： 休息后能缓解，活动活动精神会好一些。

　　肾病加重： 乏力越来越重，伴有眼皮肿、脚踝肿、尿量减少、泡沫尿增多。

　　护肾要点：

　　测血压： 血压升高往往提示肾病进展。

　　查尿常规： 如果水肿加重，及时查尿常规和肾功能。

　　控盐： 春天食欲好转，但要管住盐罐子，每天不超过5克。

　　第二类：周围神经病变患者——警惕“春捂”烫伤

　　民间有“春捂秋冻”的说法，意思是春天不要急着脱衣服。但神经病变的病友“春捂”要格外小心!

　　临床上每年春天都能遇到这样的病例：

　　患者感觉不到热水袋烫，一觉醒来脚上起了大水泡。

　　用电热毯、暖宝宝取暖，皮肤烫伤了才发现。

　　给神经病变病友的“春捂”建议：

　　不用热水袋、电热毯。 如果实在觉得冷，提前打开空调暖风，把房间预热。

　　穿宽松棉袜。 选浅色棉袜，便于观察有无渗液或血迹。

　　每晚查脚。 这是雷打不动的习惯，让家人帮忙或自己用镜子照。

　　四、惊蛰寄语

　　惊蛰有三候：一候桃始华，二候仓庚鸣，三候鹰化为鸠。桃花盛开，黄鹂鸣叫，天地间生机盎然。

　　对于糖尿病病友来说，这个节气也象征着：冬天里蛰伏的病情，春天里可以积极干预。

　　肾病患者顺应阳气，适度运动;

　　神经病变抓住时机，温经通络;

　　所有人管好饮食，监测血糖。

　　愿大家在这个春天，像万物一样，焕发生机，健康平安!

　　作者：开封市中医院内分泌科 朱蕊