“好心”一拽，血流不止！这种管子千万别自己拔

　　急诊室的夜，总是藏着最真实的人间悲喜。

　　近日，一位老人被120紧急送至河南省人民医院，不是因为疑难杂症，而是因为两个儿子的“一番好意”和“一身蛮力”。

　　急诊抢救间的意外

　　急诊抢救间内，平车上躺着一位止不住颤抖的老人。

　　老人的裤腿已经被血液浸透，更让人头皮发麻的是，鲜血还在顺着尿道口往外涌，像一只怎么也关不紧的水龙头。

　　医护人员初步估算，老人出血超过了500毫升——全身总血量的十分之一!

　　“摔着了?还是外伤?”医生一边紧急准备止血器械，一边快速追问病史。

　　陪着老人来的两个中年人一时间不敢回应。经过详细询问才知道，这都是他们两个人一时间的“好意”惹了祸。

　　一周前，老人因为尿不出来，在县医院留置了尿管。医生特意交代：一周后来医院拔管。

　　但老人觉得去医院麻烦，便让二儿子自己给他拔。二儿子尝试了下拽不出来，又让大哥来拔。大哥第一次尝试没有结果，第二次就用右手握紧管子尾端，猛地向外一拽!

　　这时重大意外出现了!随着管子的拔出，血液从老人的尿道口迅速涌出，两个儿子彻底慌了，赶紧拨打了120。

　　直到那一刻，两个儿子才意识到，“坏了，闯大祸了。”

　　凶器居然是藏进去的“小气球”

　　让老爷子遭此大罪的，就是那根医院里最普通不过的双腔气囊导尿管。

　　很多家属不理解，下尿管的时候顺顺溜溜，为什么拔出来这么费劲?难道不是往里插难、往外拔容易吗?

　　大错特错。玄机就藏在导尿管的顶端。

　　这根管子里其实有两条路：主腔是走尿的，相当于下水道，附属腔是用来起固定作用的。

　　在留置尿管时，医护人员会用针管往这个附属腔里打进去10-15毫升的蒸馏水，导尿管头端的下方会鼓起一个板栗大小、弹性十足的球形水囊。

　　就是这个水囊，像船锚一样卡在膀胱出口，紧紧把管子固定住，防止它滑脱。

　　而那位大儿子的操作逻辑是，我力气大，直接薅。后果就是，那枚鼓胀的“小水球”，在只有吸管粗细、布满毛细血管的狭窄尿道里，不是滑出来的，是撕开血肉挤出来的。

　　专家提醒：别让好心办了坏事

　　万幸，老爷子在泌尿外科医护人员的紧急处置下，血止住了，转危为安。

　　但这种家属暴力拔管导致尿道损伤的案例，每年都会发生，理由都一样：“我看大夫就是这么拔的，挺简单。”

　　老年男性，通常是暴力拔管的最高危人群，最主要的原因就在于前列腺增生。

　　数据显示，60岁的男性中，约50%存在前列腺增生;到80岁时，这个比例高达83%。前列腺就环绕在男性尿道周围，增生的前列腺会直接压迫尿道，让原本宽敞的尿道变得狭窄、曲折，尿道黏膜也会变得更加脆弱。

　　这种情况下，哪怕是规范操作拔管，都需要格外轻柔。在这里，专家再次提醒：不要自行拔除尿管!

　　正确的拔管逻辑是什么?

　　不是“拔”，是“抽水后滑出”。先用注射器接上附属腔的阀门，把里面的水全部抽干净。确认水囊瘪了，导尿管松动了，才能轻轻顺势拉出。全程应该是无痛或仅有轻微异物感的。

　　这项操作需要交给专业的医护人员处理，不可私自拔管。

　　医学上有很多操作，看起来就像“一插一拔”那么简单。但越是简单的动作，背后越是解剖学、生理学数十年的积累。

　　科普冷知识

　　早在唐朝，孙思邈就曾用中空的葱叶插入患者尿道，引出潴留的尿液，这是世界上最早的导尿术记载。

　　经过上千年的改良，导尿管从单腔发展到双腔、三腔，材质也不断优化，早已成为救治泌尿系统梗阻不可或缺的核心医疗手段，但唯有规范使用，才能真正发挥治病救人的作用。

　　来源：河南省人民医院