读懂糖尿病—不是“糖吃多了”那么简单

　　提到糖尿病，很多人第一反应是“甜食吃多了”，甚至将其归为“富贵病”“老年病”。但事实上，糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，其发病与遗传、环境、生活方式等多种因素相关，且正逐渐年轻化，已成为威胁国民健康的主要慢性疾病之一。据数据显示，我国糖尿病患病率已达10.9%，每10个成年人中就有1人患病，还有大量潜在的血糖异常人群，读懂糖尿病，是做好防控的第一步。

　　糖尿病的核心是“慢性高血糖”，源于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖，进而引发碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢紊乱。临床上最常见的类型分为两类：1型糖尿病多发生在30岁以下人群，主要因自身免疫反应破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素治疗;2型糖尿病多见于40岁以上成年人，占所有糖尿病患者的90%以上，初期以胰岛素抵抗为主，即身体对胰岛素不敏感，后期伴随胰岛素分泌不足，多数可通过饮食、运动和药物控制血糖。此外，还有妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病，前者是孕期激素变化引发的糖代谢异常，产后需长期追踪。

　　很多人对糖尿病的认知存在误区，除了“糖吃多了才会得”，还有人认为“没症状就不用管”。事实上，糖尿病的典型症状是“三多一少”——多尿、多饮、多食、体重减轻，还可能伴随皮肤瘙痒、外阴瘙痒、视物模糊等症状。但值得注意的是，约半数2型糖尿病患者初期无明显症状，仅在体检时发现血糖升高，等到出现明显症状时，可能已经出现了早期并发症。因此，定期体检监测血糖，尤其是45岁以上、超重肥胖、有糖尿病家族史等高危人群，至关重要。

　　血糖监测是糖尿病管理的核心，正常空腹血糖应低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，属于糖调节受损，这是逆转或延缓发展为糖尿病的关键时期。此时通过调整生活方式，如控制总热量摄入、减少高糖高脂食物、规律运动、控制体重，就能有效降低患病风险。

　　糖尿病并不可怕，可怕的是对疾病的忽视和不规范管理。它不是“老年病”的专属，现在很多年轻人因长期熬夜、久坐、暴饮暴食、缺乏运动，也成为糖尿病的高危人群。预防和管理糖尿病，需要树立正确的认知：不盲目忌口，而是合理搭配饮食;不依赖药物，而是坚持规律运动;不忽视监测，而是定期关注血糖变化。唯有科学防控，才能避免血糖失控，守护身体健康。

　　作者：开封市中医院内分泌科 李静