警惕糖尿病并发症——守住血糖，守住生活质量

　　对于糖尿病患者而言，“控糖”的终极目标，不仅是降低血糖数值，更是预防并发症的发生。糖尿病本身并不可怕，但其引发的各类并发症，可累及眼、肾、心、脑、神经、血管等多个器官，是导致患者残疾、死亡的主要原因。据统计，约80%的糖尿病患者死于心血管并发症，因此，了解糖尿病并发症，做好早期防控，对每一位糖尿病患者都至关重要。

　　糖尿病并发症分为急性和慢性两大类，急性并发症发病急、进展快，若不及时救治，可能危及生命;慢性并发症病程长、隐匿性强，早期症状不明显，一旦出现明显症状，往往已造成不可逆的损伤。

　　急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，或2型糖尿病患者应激状态下(如感染、手术、停药)，因胰岛素严重缺乏，身体分解脂肪供能，产生大量酮体，堆积后引发酸中毒。典型症状为疲乏、恶心呕吐、头痛、呼吸中有烂苹果味，严重时出现意识模糊、昏迷，需立即就医抢救。高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者，起病缓慢，初期表现为多尿、多饮、食欲减退，逐渐出现严重脱水、反应迟钝、嗜睡，最终陷入昏迷，救治的关键是快速补液、降低血糖。

　　慢性并发症是糖尿病患者长期面临的主要威胁，可分为大血管病变和微血管病变。大血管病变主要累及心脏、脑血管、下肢血管，引发冠心病、心肌梗死、脑梗死、下肢动脉硬化闭塞症等;微血管病变则主要影响肾脏和眼睛，导致糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。此外，糖尿病周围神经病变也十分常见，表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退，严重时出现足部溃疡、感染，甚至截肢。

　　很多患者存在“血糖只要不太高就没事”的误区，殊不知，长期血糖波动或轻度升高，也会持续损伤血管和神经，悄悄引发并发症。事实上，糖尿病并发症的发生，与血糖控制不佳、血压、血脂异常、吸烟、肥胖等多种因素相关，其中，严格控制血糖是预防并发症的核心。研究表明，将血糖长期控制在目标范围内，可显著降低并发症的发生风险。

　　预防糖尿病并发症，需要做到“早监测、早干预、早治疗”。首先，严格遵医嘱控制血糖，定期监测空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，避免血糖波动;其次，控制血压、血脂，戒烟限酒，保持健康体重;再次，定期进行并发症筛查，每年检查眼底、肾功能、足部血管和神经，及时发现早期异常;最后，养成良好的生活习惯，规律作息、合理饮食、适度运动，保持积极乐观的心态。

　　糖尿病是一种终身性疾病，但只要做好科学管理，就能有效延缓甚至避免并发症的发生，维持正常的生活质量。对于糖尿病患者而言，控糖不是负担，而是守护健康的责任;警惕并发症，不是焦虑，而是未雨绸缪的智慧。愿每一位糖尿病患者都能重视血糖管理，远离并发症的困扰，拥抱健康生活。

　　作者：开封市中医院内分泌科 李静