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家长给孩子输血,“NO”!别再被影视剧忽悠了

河南健康网 2023-01-0931313

  近日,8岁的彤彤被确诊为急性白血病

  血红蛋白一度下降至70g/L

  需要输血缓解贫血症状

  但却被告知血液库存不足

  需要等待

  这时彤彤的父母焦急万分

  想到电视上经常会有父母抽血给孩子输血的情形

  赶忙跟医生说自己的血型和孩子一样

  自己没有传染病,血液肯定安全

  可以抽自己的血给孩子输

  但是医生却连忙摇头说近亲之间不宜相互输血

  尤其是直系亲属之间,因为可能会引发一种严重的输血反应——输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),极易危及生命!

  什么是输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)?

  输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指血液制品中有免疫活性的异体淋巴细胞,将其输入有严重免疫缺陷的受血者体内后,在受血者体内迁移、增殖,进而引起严重攻击和破坏宿主体内细胞和组织的免疫反应。这是一种罕见的严重的输血不良反应,据报道该病的发病率仅为0.1%~1%,但是在亲属之间的发病率远高于非亲属,血缘关系越近,发病率越高,病情严重且死亡率可高达90%!

  患者输血后2~30天出现原因不明的发热、皮疹、消化道症状、全血细胞减少、肝功能损害等表现。目前该病并没有有效的解决方法,这也是为什么建议尽量避免在直系亲属间相互输血的原因。

  为什么亲属之间输血的发病率远高于非亲属呢?

  通俗来讲,一个人体内的细胞、组织、器官都有着属于自己的一套识别信号。免疫系统通过这套信号,来区分哪些是“自己人”,哪些是“外来客”,从而保护自身细胞,杀死入侵的病毒、细菌等外来物。

  由于近亲之间免疫信号太相似,病人的血液系统很容易把新输进来的血错认为是“自己人”,轻轻松松就把它们放进来了。

  但新输进来的血液可不是好惹的:新输入血液里的有活性的淋巴细胞,会在病人的体内增殖、活化,发展壮大后就鸠占鹊巢,起兵造反,对病人自身的细胞发起攻击,造成宿主广泛性的组织损害!

  亲属之间就一定不能输血?

  如果受血者因为血型稀有等特殊原因,迫不得已要使用近亲属血液时,可以对近亲属的血液进行辐照,用γ射线照射杀死血液里有免疫活性的淋巴细胞,有效降低TA-GVHD的发病率。即便如此,为了安全仍不提倡近亲之间输血!

  如何用血才安全?

  如果符合自体输血的指征,选择自己的血给自己输是最安全的。比如有些手术就可以在术前2-4周分次采集一定量的自体血,预存于输血部门,待手术时回输给患者,以满足手术用血的需要。必须要输异体血时,有几个原则:

  第一,能少输尽量少输

  第二,选择成分输血,缺什么补什么,根据临床表现合理地选择红细胞、血浆、冷沉淀、血小板等不同成分进行输注。

  来源:河南省儿童医院 输血科 杨佳丽/文