健康资讯 疾病资讯

疾病资讯

57岁晚期喉癌 不开刀也能重获新生 小心身体发出这5种警报……

河南健康网 2022-09-229891

  擦桌拖地 洒扫庭除

  你可能想象不到

  这位保洁大哥曾是癌症患者

  两年前,他罹患喉癌差点成“哑巴”

  甚至丢掉性命

  在河南省肿瘤医院

  头颈甲状腺外科团队

  为其制定科学规范的治疗方案

  不开刀

  不仅保住了声带,还保住了命

  一觉醒来嗓子哑了

  以为是喉炎 结果竟是癌

  57岁的潘先生在老家担任村支书,同时还做点小生意,虽谈不上事业有成,但也给了家人舒适的生活。2020年8月的一天,早上起床后潘先生发现喉咙哑了。

  “不耽误吃、不耽误喝,就没当回事儿,邻居办喜事我还去帮忙陪客。”潘先生说,自己买了消炎药,但吃了半个月也不见好, 反而越来越严重了。

  乐观积极的潘先生接受采访

  在当地医院就诊后,立即被医生通知要住院治疗,完善检查后,被确诊为喉癌。当地医院建议尽早手术,切除肿瘤。但手术要切除全喉,术后就不能说话了。

  “村支书需要经常用大喇叭给村民讲话,家里还有生意要照顾,不能说话那不得把我憋死了?”潘先生坚决不同意医生的治疗方案,在家人的陪同下来到河南省肿瘤医院寻求“保喉”的方法。

  河南省肿瘤医院头颈甲状腺科副主任医师李鹏接诊。

  完善检查后,经支撑喉镜下多点位活检,证实属于多灶原发性喉癌,肿瘤累计双侧声带、喉室、室带、会厌及杓区,同时伴有声音嘶哑和颈部淋巴结肿大转移,明确患者病情属于晚期喉癌。如果现在手术,全喉切除同时行淋巴结清扫术是唯一有可能根治的手术方式。

  原本光滑的喉部,被肿瘤细胞占据

  喉癌和所有恶性肿瘤一样,早期诊断早期治疗最关键。早期的喉癌,可接受放射治疗,术后仍可自然发声;中期和局部晚期,则需接受范围更大之手术或全喉切除,后者失声,需借助于人工发声器说话。

  考虑到患者强烈的保喉意愿,经过全院多学科会诊,李鹏最终为其制定了化疗联合PD1的术前新辅助治疗方案。

  潘先生随即入院输液治疗。第一个周期的第4天,潘先生自觉“能说话了,说话有声音了。”同时颈部淋巴结明显缩小。1个周期治疗结束,喉镜提示喉腔内肿瘤已经缩退一半,同时淋巴结也大幅度缩小。

  又经过1周期的治疗,喉腔内肿瘤和颈部肿大淋巴结已经完全消失。

  此时,为了巩固治疗效果,李鹏又一次组织了全院多学科会诊,制定了追加精准放疗的治疗方案,之后完成了每周5次、50多天的放射治疗,整个过程中无不良反应。

  喉镜下,肿瘤得到有效控制,喉部肿瘤逐渐消失

  目前,潘先生已经达到“临床治愈”,完全缓解(CR),只需定期复查即可。

  烟酒不离手 健康离家出走

  每天3包烟 打底半斤酒

  回忆起患病的原因,潘先生不禁感叹,常年的应酬交际让他烟酒不离手,每天半斤白酒都是打底,曾经也是叱咤酒场的“风云人物”。

  平时出门谈事儿,包里揣两包,再加上别人给他递的烟,每天抽3包不成问题。

  喉癌是较常见的恶性肿瘤,发病率约占头颈肿瘤的13.9%,仅次于鼻咽癌和鼻腔癌,发病年龄多在40-60岁,其中,男性发病率远高于女性。

  河南省肿瘤医院头颈甲状腺科主任罗瑞华介绍,烟酒不离手,健康说走就走。目前,喉癌的致病因尚不明确,但与生活息息相关,一定要注意:

  1、抽烟

  人体饱受烟草中的致癌物质长期刺激,容易引起喉粘膜水肿、充血以及上皮增厚等等,最后便诱发癌肿。

  临床上,99%的男性喉癌患者都有吸烟经验,吸烟次数越多,患癌的机会也就越大。

  2、喝酒

  酒精对声带有直接刺激性,可导致声带黏膜充血。长期饮酒,声带处于反复修复过程中,可导致组织不正常生成,形成异变。

  3、不洁性生活

  不洁的性接触,可增加人乳头状瘤病毒(HPV)感染风险。而HPV感染后,会覆盖在鳞状上皮组织,而喉部也是鳞状上皮,所以HPV可诱发喉癌。

  4、嚼槟榔

  有关研究显示,口腔癌高发于流行咀嚼槟榔的国家和地区中。国际癌症研究中心在掌握了充分的流行病学数据后,也认定咀嚼槟榔与咽喉肿瘤相关。

  除此之外,还与性激素、遗传病、癌前病变等有关,比如声带白斑、肥厚性喉炎等,经过长时间可转变为癌。

  工作生活环境中接触粉尘污染、甲醛等也会导致喉癌风险增加;长期接触石棉、芥子气及放射性核素等,也可能会导致包括喉癌在内的可行肿瘤的发生。

  喉癌早期易伪装成咽炎

  5种身体警报要记牢

  喉癌是误诊率较高的癌症,李鹏提醒,很多患者出现声音嘶哑、咽喉不适等症状,都会把其视作为普通咽炎,并没有给予更多关注。

  喉癌和咽炎虽然有很多共同症状,但是后者一般在短期内即可缓解。

  1、异物感长期不能缓解。年龄大于50岁,反复出现异物感、烧灼感等咽喉不适,1个月以上不得缓解。

  2、声音嘶哑越来越严重。顽固性声音嘶哑是喉癌早期典型表现之一,当喉癌累及声带,就会影响发音。炎症引起的声音嘶哑会随着病情好转而消退,而喉癌引起的声音嘶哑则会不断加重。

  3、有血痰。经常忍不住干咳,痰里可见少量血丝,尤其是清晨第一口痰则更要注意。

  4、喉咙疼痛。当出现炎症时,经过2周规范治疗仍不缓解,就要引起重视,很可能是肿瘤破坏黏膜引起的疼痛。

  5、吞咽困难。喉癌晚期患者由于肿瘤压迫,可造成吞咽困难、呼吸障碍等。

  对于年龄大于40岁、出现了早期喉癌相关症状,并有上述高危因素的人,应格外提高警惕,尽早去医院明确诊断。

  头颈部的体格检查、喉镜、喉部的CT、磁共振检查等,可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围,必要时,还应在喉镜下取活检,这是确定喉癌的最重要的方法。

  来源:河南省肿瘤医院