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过度的活泼爱动,也可能是一种病

河南健康网 2022-09-01郑州大学第五附属医院儿童康复科 杨健全46266

#儿童精神心理康复 孩子活泼爱动是天性,但一个孩子如果过于活泼,超过了一定的度,这时候家长就要注意自己的孩子是不是患上了一种病——多动症。下面有两个案例:

个案一:小宝,男,5岁,幼儿园大班,从小就话多,喜欢自言自语,要其静坐时难以安静坐,容易受外界刺激而分散注意力,常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动,易情绪化,常打断或干扰扰乱别人的活动,如干扰其他儿童的游戏。喜欢用纸和笔画画,但多是乱画,喜欢踢球,但易摔倒。

个案二:大宝,男,8岁,小学三年级学生,父母均为小学教师,上课时易分心、坐不住,喜欢撕书,把书本涂得不成样子,凡能碰的东西部要碰,喜挑逗,常与同学斗殴,做作业时间较长,每天的家庭作业需要花费3个小时以上,而同年级大部分学生完成作业的时间在40分钟以内。记忆较慢并总是遗忘,学习成绩差,对于上学和做作业有抵触情绪。

以上两个孩子均有注意力缺陷或冲动--多动方面的问题,经专业医院诊断为注意缺陷与多动障碍 (ADHD,俗称多动症)。#儿童重症康复


多动症(注意缺陷与多动障碍ADHD)


一、儿童多动症的病因有哪些?

多动症指发生于儿童时期,与同龄儿童相比,以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征。以美国DSM Ⅳ为诊断标准,美国学龄儿童多动症的患病率为3%~5%,我国为3%~10%。

多动症受遗传、营养、心理及社会环境等多种因素影响,但具体的病因及发病机制尚未完全明确。


多动症都有哪些症状?

1、活动过度  

多动症儿童的活动水平明显高于正常儿童,在需要安静和自我约束的场合更加明显。多动症大多从小即有,甚至于出生后即有表现,如在婴儿时期就表现有过度活动,格外活泼,不停地爬来爬去,会走路后往往是以跑代走,无目的地乱跑。入学后上课坐不住, 左顾右盼,小动作多,招惹周围的同学,甚至离开座位走动,话多、喧闹。

2、注意力集中困难  

注意力集中时间短,而且极易分散,几乎任何刺激都能引起多动症患儿的注意力分散。上课时注意力不集中,东张西望,心不在焉;或貌似安静,实则“走神”,听而不闻。

3、情绪不稳,冲动任性  

冲动任性也是多动症患儿的常见症状,缺乏克制能力,情绪不稳,对一些不愉快的刺激常做出过度反应,易与同学发生争吵或打架;胆大不知危险,做事不计后果,尤其在情绪激动时,甚至在冲动之下伤人或破坏东西。缺少耐心,轮流活动时迫不及待。情绪不稳和冲动使多动症儿童常不为其他同龄伙伴所接受,人际关系紧张。

4、共患病  

多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常,但学习成绩往往不理想,原因除多动和注意力缺陷以外,许多多动症儿童存在学习技能障碍、阅读障碍。


三、多动症包括哪些类型?

1、诊断要点   

应综合病史、躯体和神经系统检查、精神检查、辅助检查的结果予以诊断。在此过程中,采集详细而正确的病史非常重要。

a、起病于7岁前,症状至少持续六个月。

b、以注意障碍、活动过度、好冲动为主要临床表现。

c、对社会功能(学业或人际关系等)产生不良影响。

d、排除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。

2、临床类型

DSM-Ⅳ将ADHD分为三个亚型:①注意障碍为主型;②多动/冲动为主型;③混合型(既有注意力缺陷又有多动冲动症状)。临床上混合型较多见。


四、多动症的治疗方法

目前治疗多动症的方法包括:药物治疗与非药物治疗(心理治疗、行为治疗等)。多数多动症儿童在服药物后,多动行为或认知功能都有改善,但药物治疗存在用药时间长、药量难掌控、药物副作用,以及停药可能引起行为反弹现象等问题。研究表明,药物联合其他治疗方式效果是最好的。

多动症对孩子的影响比较长远,如果不治疗,孩子可能会学习困难、与同学正常交往困难,影响他们的自信心和自尊心的发展。还有一部分的多动症儿童,症状会延续到成人期。成人多动症患者常常无法安坐工作、不能与同事友好相处,还可能会患有各种精神上的疾病,让生活变得一团糟。可以说,多动症对患者的日常生活和社会功能所产生的不良后果,远远超出了疾病本身,如果发现孩子得了多动症,一定要尽早到专业机构进行诊治。