摆脱鼻炎困扰，医生手把手教你防与治

　　春日的清晨，河南省人民医院耳鼻喉科诊室刚开诊，张先生就捏着一沓纸巾匆匆走进来，眉头皱得紧紧的：“医生，我这‘感冒’快半个月了总不好，鼻痒、打喷嚏停不下来，清水鼻涕流个没完，晚上鼻塞得根本睡不着，吃了感冒药也没用，这到底是咋回事啊?”

　　接诊的耳鼻喉科副主任医师李世超先给张先生做了简单的鼻腔检查，笑着说：“你这可不是感冒，是典型的过敏性鼻炎，春季正是高发期，我边给你分析，边跟你讲讲鼻炎的那些常识，不光能帮你解决问题，也能让你知道平时咋防、犯了咋治。”

　　李医生先跟张先生讲了鼻炎发生的原因：“咱们的鼻腔黏膜就像呼吸道的‘保护屏障’，你是过敏体质，接触到花粉、尘螨这些过敏原后，免疫系统会‘过度紧张’，释放出组胺这些物质，让鼻黏膜充血水肿、分泌物变多，那些鼻痒、喷嚏、流涕的症状，都是鼻黏膜的炎症反应在闹脾气。还有些非过敏性鼻炎，多是冷空气、油烟、雾霾这些刺激出来的，本质也是鼻黏膜的功能紊乱。”

　　听着这话，张先生恍然大悟：“难怪我一出门接触花粉就加重，家里换了新被褥也总觉得鼻子不舒服，原来是过敏原在作怪!”李医生点点头，接着细说了鼻炎的常见诱因：春季花粉、柳絮，常年存在的尘螨、宠物皮屑，还有气温忽冷忽热、熬夜劳累导致免疫力下降，甚至香水、消毒剂等的刺激性气味，都是鼻炎发作的“导火索”。

　　“那我咋区分鼻炎和感冒啊?我一开始真以为是着凉了。”张先生追问。李医生拿出纸笔简单画了区分要点：“鼻炎的核心症状是阵发性鼻痒、一次打十几个喷嚏、流清水鼻涕，还有鼻塞，部分人会眼痒、咽痒，没有发烧、浑身酸痛这些全身症状，接触诱因就反复，能持续好几天甚至几个月;但感冒会有全身不适，病程就一周左右，能自行缓解。你这半个月没好，还一接触花粉就加重，一看就是鼻炎。”

　　摸清了问题根源，张先生最关心的就是咋防控、咋治疗。李医生结合他的情况，细致讲解了日常防控的关键：“防控的核心就两点，避开过敏原+保护鼻黏膜。你对花粉过敏，出门要戴口罩、护目镜，回家第一时间洗脸、用生理盐水洗鼻腔，换掉外出的衣服，别把花粉带进家;家里的床单被罩定期在阳光下充分晾晒，利用紫外线杀菌除螨。清洗床上用品要用55℃以上的热水洗，定期除尘，减少尘螨;平时每天用海盐水洗鼻1-2次，清洁鼻腔里的脏东西，在室内放加湿器，保持湿度40%-60%，让鼻粘膜保持湿润;再就是别熬夜、适当运动，免疫力提上来了，鼻炎也会少发作。”

　　说到治疗，李医生特别强调“规范”二字，叮嘱张先生千万别盲目用药：“首先得明确诊断，我会给你做个过敏原检测，确定具体对啥过敏。治疗的一线用药是鼻用糖皮质激素喷剂和口服抗组胺药，能快速缓解鼻痒、喷嚏这些症状;如果鼻塞特别严重，我会给你开短期的鼻用减充血剂，但绝对不能自己长期用，不然会引发药物性鼻炎，越用越严重。如果检测后发现你对蒿属花粉、螨虫过敏很明显，后续还能做脱敏治疗，从源头上改善过敏体质。”

　　最后，李医生又跟张先生强调了几个日常注意事项：“以后别再凭经验吃感冒药、买滴鼻剂了，不对症用药只会加重病情;如果鼻炎发作时，还出现头痛、流脓涕、嗅觉下降，一定要及时来医院，别拖着引发鼻窦炎、中耳炎这些并发症;鼻炎是慢性疾病，没法彻底根治，关键在于长期管理，坚持日常防控和护理，才能减少发作，减少不适症状。”

　　听完李医生的一番讲解，张先生心里的疑惑全解开了，拿着检查单和药方感慨道：“原来鼻炎有这么多学问，多亏您详细讲解了，不光知道我这病咋治，还学会了平时咋防，以后再犯也知道该咋处理了!”

　　其实，像张先生这样误把鼻炎当感冒的人还有很多，只要掌握了鼻炎的发病原因、症状区分、防控方法和治疗原则，做好日常防范，出现症状后及时规范就诊，就能科学应对鼻炎，让鼻腔远离炎症困扰，轻松度过每一个季节。

　　通讯员： 曾军杰 李世超

　　来源：河南省人民医院