卧床姿势对了，康复就成功了一半！郑州九院康复师教你“良肢位摆放”

　　当家里有老人或患者因脑卒中、骨折、手术等原因需要长期卧床时，许多人只想着如何让他们“躺得舒服”，却忽略了一个至关重要的问题——姿势。错误的卧床姿势，不仅会导致关节僵硬、肌肉萎缩，还可能引发疼痛、压疮，甚至造成肩关节半脱位、足下垂等难以逆转的畸形，为后续康复带来巨大障碍。

　　郑州九院康复科强调：良肢位摆放，是所有康复治疗的“第一块基石”。它并非简单的体位安置，而是一种关键的早期康复治疗手段，目的是为身体的功能恢复创造最佳条件。

　　为什么“良肢位”如此重要?它可以理解为“良好的肢体保护性体位”。通过科学地使用枕头、垫子等工具摆放身体，能达到以下四大目标：

　　防畸形：对抗肌肉痉挛，预防关节挛缩、足下垂、肩半脱位等常见后遗症。

　　防并发症：促进血液循环，减少压疮、下肢深静脉血栓和肺部感染的风险。

　　保功能：维持正常的关节活动范围，为日后坐起、站立、行走保存“硬件基础”。

　　促恢复：正确的感觉输入有助于大脑重塑功能，促进神经恢复。

　　三种核心卧姿，您摆对了吗?(家属必学)

　　1.仰卧位(最常用，但需定时变换)

　　头颈：垫一个薄枕(约一拳高)，头放正，不偏向一侧。

　　患侧肩臂：在肩下和上臂下垫枕，使肩膀微微前伸，手臂外展，手心向上，手指自然伸开。

　　患侧腿脚：在臀部外侧、大腿外侧下方垫枕，防止腿内旋;膝窝下可垫小薄枕使膝微屈;脚后跟悬空，用垫子或专用踝足矫形器使脚背翘起，脚尖朝上。

　　2.向健侧侧卧(即健康的一侧在下)

       这是推荐采用的舒适体位。

　　身前背后用枕头稳固支撑。

　　患侧上肢：向前伸直放在枕头上，手心向下。

　　患侧下肢：屈膝，用枕头垫好，避免悬空。脚保持背伸。

　　3.向患侧侧卧(即患病的一侧在下)

　　此体位有助于刺激患侧感觉，但需注意时间不宜过长。

　　头部：用稍高枕头舒适支撑。

　　患侧上肢：尽量向前伸，手心向上，避免身体压住。

　　患侧下肢：伸直，膝微屈。

　　健侧上下肢：自然屈曲放在身体前侧的枕头上。

　　必须牢记的五个“禁止”

　　错误的摆放可能带来二次伤害，请务必避免：

　　禁止让患侧手指长时间紧握(应保持伸展)。

　　禁止让患侧腿脚向内撇、脚尖下垂(应保持中立或背伸)。

　　禁止一个姿势躺数小时不变(至少每2小时协助翻身变换体位)。

　　禁止患侧肩膀长时间悬空、后缩(应给予支撑，保持前伸)。

　　禁止膝盖下长期用硬物顶住导致过伸(应保持自然微屈)。

　　良肢位摆放是一项专业且个体化极强的康复技术，需根据患者的具体病情(如脑卒中、脊髓损伤、骨折等)和痉挛模式进行调整。错误的摆放可能适得其反。

       来源：郑州市第九人民医院