双节血糖监测小贴士

　　血糖监测是糖尿病管理五驾马车中的重要一环，对了解血糖波动趋势、及时调整用药有着非常重要的意义。双节将至，节假日期间，饮食运动、生活作息可能都会有所变化，这些都将影响糖友的血糖情况。那么，假期如何做好血糖监测呢?

　　了解各类血糖的定义

　　空腹血糖：是指隔夜禁食(饮水除外)8～12小时之后于次日早餐前所测的血糖值。

　　餐前血糖：吃饭前测量血糖。

　　餐后2小时血糖：指从吃第一口饭开始计时，2 小时后准时采血所测得的血糖值。

　　随机血糖：指一天24小时任意时间点的血糖数值。

　　睡前血糖：监测主要为防止夜间低血糖，若睡前血糖小于 6.0mmol/L，患者可补充几块无糖饼干、一份水果等。

　　明确血糖控制目标 血糖控制目标应遵循个体化原则，需综合考虑患者年龄、病程、并发症、低血糖风险、预期寿命及治疗依从性等因素。 年轻、无并发症患者及孕妇血糖控制相对更严格。 老年、低血糖风险高患者，目标可适当放宽。

　　合理选择血糖监测方法 毛细血管血糖监测是最常用、最方便的血糖监测方法，适合居家、生活规律糖友的日常血糖监测。 连续动态血糖监测可实时反映血糖变化趋势，糖友日常出游、运动、洗澡、睡觉都不会影响其工作，既不用扎手指，又能实时监测血糖，可以说是糖友的“出游神器”!适用于血糖波动大、夜间低血糖风险高及出门游玩的糖友。 静脉血糖监测是所有血糖监测方法中最准确的，但需要到医院抽取静脉血，作为日常监测方法十分不便，适合血糖控制不佳、有严重并发症的糖友医院就诊需要。

　　酌情调整血糖监测频率 节假日期间，建议增加血糖监测频次，至少包括空腹、三餐后2小时及睡前血糖，及时发现血糖波动并调整饮食或用药。必要时加测夜间血糖。如果生活作息改变，建议及时监测血糖以掌握血糖变化情况，比如外出就餐后测一下，吃了平时不太熟悉的食物后测一下，大量运动之后也测一下，身体不舒服了也要测一下。

　　正确应对高低血糖

　　出现血糖低于3.9mmol/L，同时伴随有头晕、心慌、发抖、出汗、饥饿感、视物模糊等情况，立即食用葡萄糖片、糖果、果汁等，15分钟后复测血糖，如果血糖仍低于3.9mmol/L，需要重复补充，必要时及时就医。

　　如果血糖轻度升高(<13.9mmol/L)，多喝水，适量运动(避免剧烈运动)，调整饮食，减少高糖、高碳水食物摄入。血糖显著升高(≥13.9mmol/L)或者伴有严重症状，需立即就医;若出现呼吸深快、呼气有烂苹果气味等糖尿病酮症酸中毒迹象，需紧急送医。

　　科室简介

　　开封市中医院内分泌科成立于1994年，现有主任医师、教授9人，副主任医师、副教授18人，研究生以上学历52人，特聘国医大师王琦院士、张学文国医大师、张大宁国医大师、林兰国医名师、倪青教授等为中心首席专家和学术导师。 开设16个门诊，6个病区，开放201张床位，5个中医治疗室。开展纯中药治疗2型糖尿病“三辨诊疗模式”、纯中药治疗2型糖尿病“序贯三法”、“内外同治”治疗糖尿病周围神经病变、“中医肠析”治疗糖尿病肾病及“五位一体”治疗糖尿病足病等特色疗法。以河南大学中医院、河南大学中医药研究院为依托，医、教、研平台实力雄厚，挂靠12个国家、省、市级专业学会，在业内及社会各界影响广泛，慕名莅院诊治的病友覆盖全国多个省份及韩国、新加坡等13个国家。发表SCI论文6篇，出版专著200余部，获科研成果奖26项。中心联盟单位覆盖26省136家二级以上医疗机构。　　

　　专家介绍

　　李红梅

　　开封市中医院自贸院区内分泌六病区主任

　　副主任医师，第三届开封市卫生系统五位一体后备人才，兼任中华中医药学会糖尿病分会委员等多个学术任职。擅长中西医结合治疗糖尿病及其急、慢性并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、高血压、肥胖、痛风、失眠等内科疾病。擅长超声引导下细针抽吸细胞学检查和射频消融术。参编《内分泌疾病临床用药指南》、《甲状腺功能减退症病证结合指南》及论著多部。

　　坐诊时间：周一、二、三、四、五、六上午

　　坐诊地点：自贸院区五楼20诊室

　　坐诊时间：周二、周四下午

　　坐诊地点：自贸院区一楼5诊室

　　坐诊时间：周五下午

　　坐诊地点：自贸院区一楼国医堂

　　联系电话：18637830729

　　岳瑞文 主治医师

　　医学硕士，毕业于广州中医药大学，河南省青苗人才工程继承人，擅长治疗糖尿病足、妊娠糖尿病、糖尿病肾病及内科疑难杂症。 坐诊时间：每周一下午 坐诊地点：自贸院区五楼520诊室 联系方式：13103785363

　　作者：开封市中医院内分泌科岳瑞文