六旬翁肩膀咋越锻炼越痛，以致连穿衣服都困难？

       01六旬翁肩膀越炼越痛

　　60岁的张先生退休后开始注重锻炼，每天坚持打太极和拉力带训练。然而最近两个月，他感觉右肩疼痛逐渐加重，尤其是抬手过头时剧痛难忍。本以为加强锻炼可以缓解，不料越练越痛，最后连穿衣都困难。到医院经专家检查，才发现自己患的是肩袖损伤，盲目锻炼反而加重了病情。

　　河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)肩肘外二科副主任医师张川指出，很多人像张先生一样在肩痛发作时，第一反应就是通过锻炼来缓解，然而这种做法有时却适得其反。肩痛的原因复杂多样，对症治疗才是关键。

　　02哪些常见原因导致肩痛?

　　张川介绍，肩膀疼痛是临床常见的症状，其病因复杂多样，但在众多致病因素中，有两种疾病最为常见且具有代表性。第一种是冻结肩，也就是大众熟知的肩周炎，主要发生在50至60岁的中老年群体，因此临床诊断相对容易。该病的典型特征是肩关节活动受限和疼痛，治疗关键在于循序渐进地恢复关节活动范围。

　　第二种常见病因是肩袖损伤，包括肩袖肌腱的部分撕裂和完全断裂两种情况。这类损伤引起的肩痛需要特别注意，因为不恰当的锻炼方式，特别是过度或剧烈的肩部活动，不仅无法改善症状，反而可能造成损伤范围扩大，导致病情恶化。因此，在确诊为肩袖损伤后，必须严格遵循医嘱，采取个性化的治疗方案。

　　03安全有效的肩部康复动作有哪些?

　　张川提醒，若要采用安全有效的肩部康复动作，需先确认患者并无肩袖损伤，其肩部疼痛不适是由肩周炎或颈椎问题所引发。在此情况下，患者可开展居家锻炼，通过锻炼重新恢复肩部活动度并消除疼痛。锻炼主要以拉伸为主，应尽量拉伸关节囊与肌肉，以恢复其正常活动度，例如健侧辅助上举、借助雨伞拉伸、爬墙练习等。

　　在拉伸过程中，患者可能会出现较为明显的疼痛症状。此时不必过度担忧，仅需进行针对性用药，如使用膏药、口服非甾体类抗炎药等，均可有效控制疼痛。

　　04锻炼过程中要注意哪些要点?

　　应尽量减少广场舞中举手、拍手这类动作。张川介绍，有些患者因过度激进地锻炼，致使肩部产生剧烈疼痛。其疼痛症状和关节活动度不仅没有得到改善，反而有所加重。日常锻炼活动理应循序渐进，逐步提升。当然，病人迫切希望恢复正常活动度、重新投入生产生活的心情是能够理解的，但不可操之过急，应逐步恢复正常活动度。同时，对于疼痛症状，也需进行相应的对症治疗。

　　张川提醒，肩痛康复要科学，先明确诊断再治疗，切忌盲目模仿网络上的锻炼方法。正确的康复计划应遵循“休息-诊断-针对性治疗-循序渐进恢复功能”的原则，才能避免张先生这样“越练越伤”的情况发生。

　　王净丽 张川 李晓宇/文

　　魏一凡/视频