孩子脖子黑洗不净，竟然是这个病的“前奏”

　　小明的爸妈从外地打工回家，差点没认出自家娃——才半年不见，孩子蹿高了一头，圆脸蛋胖嘟嘟的，可奇怪的是，脸和胳膊都白白净净，唯独脖子后面黑得好像没洗干净，使劲搓也搓不掉。

　　妈妈不放心，拉着小明到郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)皮肤科就诊，皮肤科医生看了后直摇头，说：“这不是脏，可能是因为胖，得去小儿内分泌遗传代谢科看。”

　　小明妈妈当时就愣住了：“孩子脖子洗不净咋要看内分泌?”

　　但妈妈还是听从皮肤科医生建议转到了小儿内分泌门诊，小儿内分泌科医生看了后发现小明虽然身高1米61，但体重却飙到了168斤!属于严重肥胖，遂进行了规范检查。检查发现小明空腹血糖虽然正常，但OGTT试验两小时后血糖已经超标，胰岛素更是“爆表”——原来小明的脖子的黑并不是因为不讲卫生，而是由于胰岛素抵抗出现的黑棘皮病，再不注意就很快会发展为糖尿病。

　　随后，郑大三附院肥胖与代谢多学科门诊针对小明的情况进行了会诊，并制定了个体化诊疗方案：小儿内分泌遗传代谢科开了“二甲双胍缓释片”等改善胰岛素抵抗;中医科给予埋线、中药贴敷等中医治疗;营养科制定了合理膳食方案，教小明如何做到“管住嘴”;儿童康复科制定了运动指导方案，教小明如何“迈开腿”;儿童心理科给小明心理指导，让小明减少自卑，重拾自信心。

　　经过近2个月的治疗，小明的体重由原来的168斤，成功减到148斤，脖子也变白，血糖、胰岛素等指标也逐渐好转。性格也变得开朗、自信。妈妈直拍胸口：“多亏早发现，不然孩子成了糖尿病真要后悔死!”

　　什么是黑棘皮病?

　　黑棘皮病(也称黑角化病或色素性乳头状营养不良)， 是指以皮肤颜色加深和乳头状或天鹅绒样增生为特征的一种皮肤病。简单说，就是皮肤突然变黑、摸起来像天鹅绒或鸡皮疙瘩。最常见的是肥胖性黑棘皮病，也叫良性获得性黑棘皮病，往往是身体在“报警”：胰岛素和血糖出问题啦，可能要得糖尿病啦。

　　发现孩子脖子、腋下、大腿根变黑洗不掉，千万别当“没洗干净”!这可能是糖尿病的早期信号，尽早到正规医院儿童减重门诊或小儿内分泌遗传代谢科就诊。

　　来源：郑州大学第三附属医院