大腿根儿疼、活动受限?警惕这个致残率高的疾病!
一次意外摔倒,大腿根部隐隐作痛数月不愈;因某些疾病需长期服用激素,某天突然发现下蹲时大腿根部传来刺痛;又或是端起酒杯时,心里掠过一丝不安——这会不会给骨骼埋下隐患?这些看似平常的生活片段,可能正悄悄指向一个容易被忽视的疾病:股骨头坏死。
“股骨头坏死是一种致残率很高的骨骼疾病,素有‘不死的癌症’之称。早期可能仅表现为腰痛或膝关节疼痛,易被误诊或延误治疗。”河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区骨坏死(骨病)二科主任孙楠接受河南健康网专访,为大家揭开股骨头坏死的神秘面纱,并提供专业诊疗指导。
股骨头坏死的典型信号是什么?
孙楠介绍,很多人出现髋部酸痛,会以为是腰椎问题。其实腰部问题主要表现为下肢放射性疼痛,包括大腿、小腿甚至脚部的疼痛。而股骨头坏死主要集中于髋部不适,比如髋关节周围疼痛不适,有时会放射到膝关节的内上方。股骨头坏死常见的临床症状是以腹股沟中点的压痛为主,包括一些髋关节的活动受限,特别是髋关节内旋时受限,这是股骨头坏死的典型症状。

创伤性股骨头坏死包括股骨颈骨折、髋关节脱位、骨头骨折等;非创伤性股骨头坏死比较常见的病因包括长期大量饮用白酒、长期大量应用糖皮质激素等,需要引起足够重视。
确诊股骨头坏死需要做哪些检查?
确诊股骨头坏死的主要检查方式是磁共振成像,它可以早期发现股骨头坏死。X光片可以作为一项筛查手段,但其敏感性低于磁共振。
孙楠提醒,广大病友时常会遇到一些治疗上的误区,比如经过一段治疗后,关节疼痛、活动受限等症状有所缓解,便误以为自己已经痊愈。然而,这种情况需要通过影像学评估,观察股骨头坏死的部分是否已经修复。只有在完成修复后,才能确诊该疾病已治愈。因此,仅凭症状缓解并不能表明疾病已经治愈。
什么情况下股骨头坏死可采用保髋治疗?
股骨头坏死需要尽早发现并及早治疗。越早发现和治疗,效果越好。孙楠强调,通常而言,对于ARCOⅠ期、Ⅱ期甚至Ⅲ期的早期治疗,效果相对较好。一般能够保留关节功能,使患者的生活接近正常水平。

确诊患者日常应注意哪些事项?
孙楠介绍,首先需要拄双拐。股骨头作为髋关节的重要组成部分,是下肢的主要负重关节。我们躯干的重量会通过股骨头向下传递,因此拄双拐可以有效减少躯干对股骨头的压力,从而降低股骨头塌陷的风险。
在运动方面,建议选择非负重的运动方式,例如游泳。如果在运动过程中出现任何不适,应立即停止运动并咨询医生。
饮食方面,应坚持低盐、低脂和低嘌呤的饮食原则,以减少高脂血症和高尿酸血症的发生,这是因为高脂血症和高尿酸血症与骨坏死的共病率较高。
王净丽 孙楠 李晓宇/文
杨鉴宇/视频