高龄、高难……河南省人民医院创新联合微创术破局！

　　近日，河南省人民医院胸外科成功为一名72岁高龄的多发恶性肺结节患者实施创新联合微创治疗。通过CT引导下，微波消融术与胸腔镜微创手术无缝衔接，在根治病灶的同时，最大限度保留肺功能。

　　患者术后4天便顺利出院，标志着河南省人民医院胸外科在高龄复杂肺部疾病微创治疗领域实现新突破。　

　　该患者一年前体检发现肺部多发结节，随访期间病灶持续增大，其中左肺上叶部分实性病灶达2.5cm，下叶9mm，病灶位置深。

　　若采用传统外科手术切除双肺病灶，需行上肺叶+下肺段切除，对72岁高龄患者的肺功能损伤过大。

　　河南省人民医院胸外科团队经全面评估研讨，制定个性化方案：先行局部CT引导下左下肺结节穿刺活检+微波消融术，同期开展喉罩麻醉下左肺上叶单孔胸腔镜微创手术。

　　手术中，河南省人民医院胸外科主治医师张全在CT精准定位下，以1-2mm穿刺针孔完成微波消融，35W功率使病灶局部温度升至60~150℃，实现肿瘤细胞凝固性坏死，即时CT显示消融范围达标;随后主任医师李基伟主刀单孔胸腔镜手术，完成肺叶切除与淋巴结清扫。

　　整场治疗从局麻开始至全麻结束不足3小时，全程创伤小、出血少。术后患者恢复迅速，无血气胸等并发症，仅偶有少量陈旧性血痰，第四天即可正常起居，顺利出院。

　　据河南省人民医院胸外科主任魏立介绍，微波消融术是前沿微创介入技术，通过微波电磁场诱导肿瘤组织极性分子振动产热，实现“物理杀伤+免疫激活”双重效果，具有创伤小、痛感轻、康复快等优势，尤其适用于高龄、肺功能不佳或合并基础疾病的手术禁忌人群。

　　此次联合术式的成功，破解了多发肺结节单一治疗手段效果不佳或肺功能损失较大的难题，为这类患者提供了精准高效的诊疗新选择。

　　随着CT筛查普及，肺部多发结节检出率逐年上升，其诊疗需综合结节大小、风险等级、患者体质等多因素制定方案。

　　来源：河南省人民医院