每天炒菜会被油烟熏出肺结节？听专家谈如何在美味与健康间找到平衡点

　　近日，“肺结节的形成可能和油烟有关”登上热搜，戳中了许多人的隐忧——一日三餐离不开厨房的我们，是否也在不知不觉中承受着健康风险?一边是“人间烟火气”，一边是体检报告上令人忐忑的“小结节”，这两者之间究竟存在着怎样的联系?是确有其事，还是过度担忧?为了厘清迷雾，河南健康网特别邀请河南省肿瘤医院呼吸内科主任医师何振从专业视角带来科学解答。

　　长期接触厨房油烟真会导致肺结节吗?

　　何振表示，长期接触厨房油烟，确实是诱发肺结节甚至肺癌的一个明确的环境风险因素，就像吸烟(包括二手烟)、空气污染、职业粉尘暴露一样，但它通常不是唯一原因。

　　这背后的原因在于，食用油在高温下，特别是超过200℃的煎、炸、爆炒时会产生大量成分复杂的油烟，其中含有多环芳烃、苯并芘、丙烯酰胺、甲醛、细颗粒物等多种公认的致癌物。吸入后，它们会从两方面伤害肺部：一是直接刺激和损伤气道黏膜，引发慢性炎症，这种长期、反复的炎症可能促使细胞病变;二是像苯并芘这类强致癌物能直接破坏细胞的遗传物质，随着损伤累积，最终可能诱发癌症。

　　流行病学数据为此提供了有力印证。国内外多项长期研究发现，在不吸烟的女性肺癌患者中，长期接触厨房油烟是常见的高危因素;厨师等职业人群的肺癌风险有一定程度的升高。

　　所以说，长期在缺乏防护的情况下接触厨房油烟，确实会对呼吸健康构成持续威胁，是可能导致肺结节、慢性呼吸道疾病乃至肺癌发生的重要因素之一。但它通常不是单一作用，而是与个体的遗传背景、生活习惯、免疫力等多因素共同作用的结果。

　　肺结节形成的原因有哪些?

　　何振介绍，肺结节指在肺部CT影像中发现的直径≤3厘米的类圆形阴影。其成因复杂，但绝大多数为良性。具体可分为以下几类：

　　1.良性病因(占绝大多数)

　　最常见为感染后遗留的瘢痕、增殖灶或肉芽肿，如既往肺炎、肺结核或真菌感染所致。这类结节如同皮肤疤痕，稳定后通常无害。其次，一些非感染性炎症也可能导致肺结节形成，例如类风湿性关节炎、结节病等自身免疫性疾病在肺部形成的结节。此外，错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤，以及动静脉畸形等血管病变也可能引起肺结节。

　　2.恶性病因(占比较小)

　　少数结节可能与肿瘤相关，包括原发性肺癌，如肺腺癌、鳞癌等，或由其他部位肿瘤转移至肺部所形成的结节。

　　3.环境与行为风险因素

　　长期暴露于某些风险因素会增加结节发生可能。吸烟是恶性肺结节(肺癌)最明确的风险因素，二手烟、三手烟同样危险。职业性长期接触石棉、氡气、砷、铬、镍、煤烟等有害物质，或长期处于工业废气、汽车尾气等空气污染环境中，也会增加相应风险。此外，年龄增长与肺癌家族史也是相关风险因素。

　　何振强调，发现肺结节不等于确诊肺癌。医生会综合结节大小、形态、密度、生长速度以及患者的个人风险因素进行综合评估。绝大多数结节只需定期随访观察，只有少数具有恶性特征的结节需要干预。

　　长期接触厨房油烟还可能引发哪些疾病?

　　何振指出，长期接触厨房油烟对呼吸系统的损害是渐进且多方面的，其影响远不止于增加肺结节与肺癌的风险。

　　1.慢性气道炎症与损伤：油烟作为呼吸道的强刺激性物质，长期接触可引发慢性支气管炎，典型表现为持续咳嗽、咳痰。

　　2.慢性阻塞性肺疾病：长期接触包括油烟在内的有害颗粒物，是导致非吸烟人群发生慢性阻塞性肺疾病的重要因素，该疾病以持续气流受限为特征。

　　3.支气管哮喘：油烟是常见的环境刺激物，可诱发或加重哮喘症状，对过敏体质人群影响尤为明显。

　　4.降低肺部防御功能：损害气道黏膜纤毛的清除能力，使肺部更容易受到病原体感染。　

　　哪些方法能有效预防厨房油烟的伤害?

　　何振认为，远离厨房油烟虽难实现，但科学防护可降低风险，他提出了以下四个方面的具体建议：

　　1.优化烹饪习惯

　　优先选择蒸、煮、炖、凉拌等低温烹调方式，减少高温煎炸和爆炒。如需炒菜，应控制油温、避免油锅冒浓烟，并选用花生油、菜籽油等烟点较高的食用油。

　　2.强化厨房通风

　　安装并正确使用吸力强的侧吸式或近吸式油烟机，做到“早开晚关”——点火前打开，菜做完后继续运行3—5分钟。定期清洁油烟机滤网，烹饪时保持窗户通风;若厨房无窗，则应使用排风扇辅助换气。

　　3.做好个人防护

　　烹饪时(特别是爆炒时)建议佩戴普通的医用外科口罩或者防护效果更好的专业防油烟口罩。结束后及时温水清洗面部、手部及其他暴露的皮肤。

　　4.主动健康筛查

　　建议长期承担烹饪任务的家庭成员(尤其是中老年人群)定期进行低剂量螺旋CT检查，以便对肺部异常实现早发现、早干预。

　　何振强调，无需“谈结节色变”，只要通过调整烹饪习惯、强化通风排烟和做好防护，我们完全可以在“美味”与“健康”之间找到平衡点。

　　专家小传

　　何振，河南省肿瘤医院呼吸内科主任医师

　　河南省卫生健康中青年学科带头人

　　中国抗癌协会恶性间皮瘤委员会常委

　　北京医学奖励基金会肺癌青委会常委

　　河南省临床肿瘤学会呼吸肿瘤专委会副主任委员

　　中国生命关怀协会理事、肿瘤无创治疗专委会副秘书长

　　参与临床研究300余项，主持/参与国家自然科学基金青年项目等国家、省部级课题5项，多次获评河南省科学技术成果奖、河南省医学科学技术进步奖，河南省优秀健康科普专家。

　　作者：河南省肿瘤医院呼吸内科 何振