进展快、侵犯周围器官，男子失去手术机会！别再说它是“幸福癌”了

　　“真的没有办法了吗?平时没在意，没想到发展得这么快!”在郑州人民医院甲状腺及甲状旁腺疾病诊疗中心内，李大叔(化名)家人不断地问着医生。

　　原来，几个月前，62岁的李大叔在检查中发现了甲状腺结节，但由于对生活没啥影响就没在意。没想到近期李大叔开始声音嘶哑，有时还出现呼吸困难的症状。

　　“当地医生说这情况不太乐观，我们就赶紧来咱们这个专病中心，想再好好检查一下。”李大叔的家人焦急地说道。

　　郑州人民医院普通外二科(甲状腺)副主任、甲状腺及甲状旁腺疾病诊疗中心负责人余江涛一边安抚着情绪慌乱的家属，一边耐心分析病情：“你们先别着急，我们会尽快完善检查，制定最适合的治疗方案。”

　　而接下来的穿刺结果显示为甲状腺未分化癌，而影像中显示李大叔的肿瘤已经与周围的食管、气管完全融合，失去了手术的机会。

　　针对李大叔目前的情况，中心为李大叔制定靶向治疗的方案。

　　余江涛主任告诉小编，“其实，有些甲状腺未分化癌可能携带了BRAF基因突变，针对这一突变可以联合应用一些靶向药物;即使没有基因突变，也可以通过体外药敏培养，选择合适的化疗、靶向药物治疗等。随着靶向及免疫治疗的不断发展，也为患者带来新希望。”

　　甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，根据病理类型可分为四大类。其中，甲状腺乳头状癌是临床最常见的类型，恶性程度低、生长缓慢，早期发现并治疗后，5年生存率可达95%以上;甲状腺滤泡状癌恶性程度略高于乳头状癌，易通过血液转移，但整体预后仍较为理想。甲状腺髓样癌占比较小，起源于分泌降钙素的细胞，恶性程度中等，预后受分期影响较大，晚期生存率明显下降。

　　而甲状腺未分化癌是最凶险的类型，占比仅1%—2%，但其恶性程度极高、进展迅猛。该类型癌症多见于60岁以上老年人，常表现为颈部迅速增大的肿块，可伴随吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状，早期易侵犯周围组织和器官，且对放化疗敏感性较低，治疗手段十分有限，这也是其预后极差的核心原因。

　　在沟通交流中，我们也了解到李大叔有着几十年的抽烟饮酒史。在此，余江涛主任也想提醒大家：甲状腺作为人体重要的内分泌器官，负责分泌甲状腺激素，调节新陈代谢、生长发育等生理功能，烟会损伤甲状腺细胞，酒精则会加重内分泌紊乱，长期二者叠加会显著提升甲状腺病变风险，建议大家尽早戒烟戒酒，远离二手烟、三手烟暴露。

　　除此之外，还可以这样做，呵护甲状腺健康：

　　优化饮食结构，科学补充营养

　　多摄入新鲜蔬菜、水果、优质蛋白，减少辛辣刺激、油炸烧烤类食物，保持饮食清淡均衡。

　　做好防护，远离高危因素

　　避免长期暴露在电离辐射环境中。

　　定期筛查，早发现早干预。

　　建议成年人每年进行一次甲状腺超声检查，对于老年人、有不良生活习惯及家族病史的高危人群，应适当增加筛查频率，做到早发现、早诊断、早治疗。

　　郑州人民医院甲状腺及甲状旁腺疾病诊疗中心在甲状腺及甲状旁腺疾病诊疗领域，已构建涵盖预防、穿刺病理、早期诊断、微创治疗、手术治疗、术后评估及跟踪随访的独特综合防治体系。中心整合甲状腺科、内分泌科、肾内科、超声医学科等多学科专家优势力量，可让患者在短时间内享受到多学科协同诊疗服务，量身定制最佳个性化治疗方案，为疾病全程管理提供专业保障。

　　来源：郑州人民医院