不止三多一少！注意高血糖来临前的这些预警信号

　　血糖升高时，身体会发出一系列典型信号，既包括经典的“三多一少”，也有易被忽视的全身表现，具体如下：

　　一、经典核心信号

　　1. 多饮：血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，表现为频繁喝水仍觉口干，尤其夜间需多次起身饮水。

　　2.多食：胰岛素缺乏或作用不足，身体无法利用血液中的葡萄糖，细胞能量不足，会出现食欲亢进，吃得多却容易饿，甚至刚吃完饭不久就想再吃。

　　3.多尿：血糖超过肾糖阈，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，尿液中葡萄糖含量增加，使尿液渗透压升高，带走大量水分，表现为排尿次数增多、尿量明显增加。

　　4.体重减轻：尽管进食增多，但身体不能利用葡萄糖供能，会被迫分解脂肪和蛋白质，导致体重在短时间内不明原因下降，即使没有刻意减肥也会瘦，这一表现在1型糖尿病中更明显。

　　二、全身及局部伴随信号

　　1. 乏力嗜睡：细胞缺乏能量供应，会出现持续疲劳、精神萎靡，稍微活动就累，还可能伴随嗜睡、注意力不集中。

　　2.皮肤问题：皮肤抵抗力下降，易出现反复毛囊炎、疖肿，或皮肤瘙痒(尤其外阴、肛周部位)，伤口也难以愈合，轻微擦伤后久不结痂且易感染。

　　3.视力模糊：短期内突然出现看东西模糊、视力下降，这是高血糖导致晶状体渗透压改变、屈光度异常引起的，若及时控制血糖，这种视力变化可能可逆。

　　4.肢体麻木或刺痛：长期高血糖损伤周围神经，会出现手脚麻木、有蚁行感，或指尖、脚尖刺痛，多从双侧对称部位开始。

　　5.反复感染：除皮肤感染外，还易发生尿路感染(尿频、尿急、尿痛反复出现)、呼吸道感染(感冒、肺炎频发)，这是因为高血糖抑制了免疫系统功能。

　　部分早期高血糖患者可能无明显症状，仅在体检时发现血糖异常。若出现上述一种或多种信号，需及时检测空腹血糖、餐后2小时血糖等指标，明确是否存在糖尿病或糖耐量异常。

　　作者：开封市中医院内分泌科葛媛