糖尿病患者夏季养生全攻略，安稳度夏稳血糖

　　夏天一到，很多糖友心里会暗暗松一口气——天热胃口差、吃得少，血糖总该好控制了吧?可现实往往是：明明吃得不多，血糖反而忽高忽低;有时候一顿冰西瓜、一碗凉面下去，血糖直接“爆表”;更有甚者，因为出汗多没及时补水，晕倒送急诊。其实，夏季恰恰是控糖最容易被“假象”迷惑的季节。那夏天到底该怎么稳住血糖?

　　夏季饮食：管住嘴是控糖根基

　　1. 补水优先，喝对水比多喝水更重要

　　夏季出汗多，体内水分、钾、钠等电解质大量流失，糖尿病患者若缺水，会导致血液浓缩、血糖升高，甚至诱发高渗性昏迷，千万不要等渴了再喝水。

　　• 喝什么：首选温白开水、淡茶水、柠檬水，避免冰镇饮料、果汁、奶茶、绿豆汤(加糖版)、碳酸饮料，这类饮品升糖快、伤脾胃，还会加重肾脏负担。

　　• 怎么喝：少量多次饮用，每天饮水量保持1500-2000毫升，分8-10次喝完，每次200毫升左右;晨起空腹喝一杯温水，睡前1小时少量补水，避免夜间血液黏稠;出汗过多时，可适量喝淡盐水或无糖电解质水，补充流失的钾钠。

　　• 禁忌：不可用啤酒、红酒代替饮水，酒精会抑制肝糖原分解，极易引发空腹低血糖，还会损伤血管、加重代谢紊乱。

　　2. 瓜果好吃，选对种类、控好量

　　夏季西瓜、桃子、荔枝、葡萄等水果鲜甜多汁，是糖友最易踩坑的食物。水果并非不能吃，关键在选低糖、控分量、看时间。

　　• 优选低糖水果：草莓、蓝莓、柚子、猕猴桃、圣女果、黄瓜、西红柿(可当水果吃)，这类水果升糖指数(GI)低，对血糖影响小。

　　• 避开高糖水果：荔枝、芒果、榴莲、龙眼、熟透的西瓜、葡萄，含糖量高，升糖快，尽量少吃或不吃。

　　• 正确吃法：每次食用量不超过200克，放在两餐之间(上午10点、下午3-4点) 食用，切勿饭后立即吃水果，避免血糖叠加升高;吃水果后适当减少主食量，保证全天总热量不超标。

　　3. 主食别贪凉，粗细搭配稳血糖

　　夏季很多人爱吃凉面、冰粥、冰镇米饭，这类生冷主食会损伤脾胃阳气，导致消化功能下降，且精制主食升糖快，糖友需严格调整。

　　• 主食选择：以温热主食为主，用粗粮杂豆代替精制米面，比如糙米、燕麦、藜麦、玉米、山药、紫薯、绿豆、红豆，每餐主食量控制在一个拳头大小，粗细搭配比例1:1。

　　• 避开误区：少吃凉面、凉皮、冰镇粥、甜粽子、甜绿豆汤，这类食物要么生冷伤胃，极易导致血糖波动;主食定时定量，绝不因为天热没胃口就不吃，或暴饮暴食。

　　4. 清淡饮食，护脾胃、防感染

　　夏季暑湿重，脾胃功能偏弱，油腻、辛辣、生冷食物会加重肠胃负担，还会引发炎症，诱发糖尿病皮肤、泌尿系统感染。

　　• 多吃清热祛湿食材：苦瓜、冬瓜、丝瓜、芹菜、生菜、绿豆、薏米、山药，既能清热解暑，又能健脾祛湿，辅助稳定血糖。

　　• 优质蛋白不能少：夏季代谢快，需适量补充蛋白增强抵抗力，选择清蒸鱼、水煮蛋、无糖酸奶、瘦肉、豆腐，每餐掌心大小即可，做法以清蒸、水煮、凉拌(少油)为主。

　　• 严格忌口：不吃烧烤、油炸、冰镇凉菜、辛辣火锅，少盐少酱，每日食盐量不超过5克，避免加重肾脏、血管负担。

　　夏季运动：适度动养，避开高温防低血糖

　　1. 选对运动时间，远离高温暴晒

　　夏季上午10点至下午4点是高温时段，紫外线强、气温极高，此时运动极易中暑、大量脱水，导致血糖骤升骤降。

　　最佳运动时间：清晨6-8点、傍晚7-9点，气温凉爽、空气清新，适合轻度运动;运动时长控制在30-40分钟，以身体微微出汗、不疲惫为宜，切勿长时间剧烈运动。

　　2. 选对运动方式，温和控糖不伤身

　　糖尿病患者夏季适合低强度、有氧运动，避免快跑、跳绳、高强度健身等剧烈运动，防止关节损伤、低血糖、心血管意外。

　　推荐运动：快走、慢跑、太极拳、八段锦、广场舞、居家拉伸、游泳(血糖稳定、无并发症者可选择)。

　　运动小贴士：

　　• 运动前测血糖，血糖低于4.4mmol/L 先吃少量饼干、水果加餐，避免低血糖。

　　• 运动时随身携带糖果、无糖饼干、温水，出现心慌、手抖、头晕、出冷汗，立即停止运动补糖。

　　• 穿宽松、透气、吸汗的棉质衣物，穿合脚的软底鞋，避免足部磨损，诱发糖尿病足。

　　3. 运动后别贪凉，做好3件事

　　• 运动后大汗淋漓，很多人立刻吹空调、冲冷水澡、喝冰水，这是极大的养生误区。

　　• 运动后先慢走5分钟，擦干汗水，再休息15分钟，待心率平稳后再洗澡，选择温水澡，严禁冷水澡。

　　• 不要立刻进入温度过低的空调房，温差过大会导致血管骤然收缩，诱发头晕、血压波动。

　　起居作息：养阴安神，睡好觉血糖更稳

　　1. 早睡早起，不熬夜

　　熬夜会导致皮质醇升高、胰岛素抵抗加重，直接升高空腹血糖。

　　夏季建议晚上11点前入睡，早上7点前起床，保证每晚7-8小时睡眠，绝不熬夜追剧、吃夜宵、刷手机;熬夜后切勿补觉过久，以免打乱昼夜节律，影响次日血糖。

　　2. 适度午睡，别睡太久

　　夏季午后易困倦，适度午睡可恢复精力、稳定代谢，但午睡时间过长会导致夜间失眠、血糖波动。

　　建议午睡20-30分钟，最长不超过1小时，采用仰卧姿势，避免趴着睡压迫肠胃、影响血液循环;饭后不要立即午睡，先散步10分钟再休息。

　　3. 防暑避凉，护好关节与足部

　　夏季空调、风扇是必备品，但糖友抵抗力偏弱，长时间直吹易引发感冒、关节疼痛、腹泻，还会影响末梢血液循环，加重足部并发症。

　　• 空调温度设置26-28℃，不对着头部、关节、足部直吹，室内放一盆水保湿，定时开窗通风。

　　• 外出做好防晒，戴遮阳帽、打遮阳伞，穿透气长袖，避免暴晒中暑、皮肤晒伤(糖友皮肤破损难愈合，易感染)。

　　• 不赤脚走路，哪怕在家也穿薄袜软鞋，防止足部划伤、烫伤、着凉。

　　夏季糖友养生禁忌，这5件事千万别做

　　1. 忌贪凉饮冷：冰饮、冰水果、冰主食，伤脾胃、升血糖、致腹泻。

　　2. 忌暴晒运动：高温时段外出运动，易中暑、脱水、血糖失控。

　　3. 忌擅自停药：夏季血糖偏低≠病情好转，盲目停药后果严重。

　　4. 忌熬夜暴饮暴食：打乱代谢，加重胰岛素抵抗。

　　5. 忌忽视足部护理：小伤口也可能引发严重糖尿病足。

　　开封市中医院内分泌科成立于1994年，现为国家区域(华中)中医内分泌诊疗中心、国家中医优势专科建设单位、国家“十一五”中医重点专科、国家“十二五”临床重点专科、河南省区域中医糖尿病诊疗中心、河南省省级中医内分泌医疗中心及开封市内分泌医疗中心建设单位。科室现有主任医师、教授9人，副主任医师、副教授18人，研究生以上学历52人。特聘国医大师王琦院士、张学文国医大师、张大宁国医大师、林兰国医名师、倪青教授等担任中心首席专家与学术导师。开设病区6个，专科门诊17间，开放床位231张，并配备中医治疗室5间，功能检查室及体重管理门诊。除成熟的糖尿病及其并发症专科外，另设甲状腺、痛风、肥胖、骨质疏松等亚专科。专科研制出糖尿康片、降糖通络片、十一味益肾降糖片、黄连降浊丸等院内制剂，临床疗效显著，中医特色突出。开展纯中药治疗2型糖尿病“三辨诊疗模式”、纯中药治疗2型糖尿病“序贯三法”、六师共管纯中药缓解/治疗2型糖尿病及其并发症、“内外同治”治疗糖尿病周围神经病变、“中医肠析”治疗糖尿病肾病及“五位一体”治疗糖尿病足病、甲状腺结节四维一体诊疗技术等特色疗法。开展了葫芦灸、穴位贴敷疗法、中药熏蒸疗法、铜砭刮痧、中药火疗等20余种中医特色技术。以河南大学中医院、河南大学中医药研究院为依托，医、教、研平台实力雄厚，挂靠12个国家、省、市级专业学会，在业内及社会各界影响广泛，慕名莅院诊治的病友覆盖全国多个省份及韩国、新加坡等13个国家。发表SCI论文6篇，出版专著200余部，获科研成果奖26项。中心联盟单位覆盖26省136家二级以上医疗机构。

　　作者：开封市中医院内分泌科 李红梅