女子声音突然嘶哑，以为是咽喉炎却确诊癌症？！医生：具有隐匿性

　　浙江42岁的张女士(化名) 5月份时突然发现自己声音变得嘶哑 ，一开始她以为是咽喉炎犯了，多喝水，休息几天就能好转，但是两周过去了，嗓子嘶哑的症状并未好转。

　　张女士赶紧来到医院做检查，喉镜检查发现她的左侧声带固定，医生怀疑这并非普通的咽喉炎，很可能是其他脏器病变引发的连锁反应，建议做进一步检查。

　　在逐一排除颈部、头部等相关疾病后，医生最终把病灶锁定在了肺部，胸部CT表明 ，张女士的左上肺存在明显团块影，增强CT结果提示，肺部恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大。

　　原 来

　　张女士是肺部肿瘤侵犯纵隔淋巴结并压迫到喉返神经，进而出现持续性声音嘶哑。当出现这类症状时，肿瘤可能已对周围结构造成影响。

　　肺癌为什么会导致嗓子嘶哑?

　　郑州人民医院胸外科副主任、主任医师郑慧禹解释，人体喉部的喉返神经是控制声带运动的关键神经，它从脑部延伸下来，紧贴纵隔、肺部走行。当肺部出现肿瘤，尤其是肿瘤转移到纵隔淋巴结时，肿大的淋巴结会直接压迫，甚至侵犯喉返神经，导致声带无法正常运动，进而出现持续性、顽固性声音嘶哑。

　　这种嘶哑有3个典型特点

　　持续不缓解

　　普通咽喉炎的嘶哑多伴随咽痛、痰多，休息、用药后1周内明显好转;肺癌引发的嘶哑会持续超过2周，甚至越来越重。

　　无咽喉不适

　　大多没有咽痛、咽干、异物感，只是单纯声音变哑、发声费力。

　　声带固定

　　喉镜检查可直接看到声带无法正常闭合、活动受限。

　　除了声音嘶哑 这些“不起眼”症状也可能是肺癌信号 一旦出现要及时就医

　　• 刺激性干咳，止咳药无效，持续超过3周;

　　• 痰中带血丝、血块，或反复咯血;

　　• 不明原因胸痛、胸闷、气短;

　　• 体重短期内快速下降、乏力、低热。

　　文章中的张女士确诊肺癌后，很是疑惑，平时不抽烟、不喝酒，怎么就得了肺癌呢?

　　郑慧禹主任介绍，除了长期大量抽烟外，以下几种因素也是诱发肺癌的主要原因。

　　二手烟、三手烟

　　家人、同事长期抽烟，你被动吸入，风险直接升高。三手烟是残留在衣服、家具、墙壁上的烟草有害物质，同样致癌。

　　厨房油烟(女性最常见诱因)

　　高温爆炒、油炸产生的油烟里含苯并芘、多环芳烃等强致癌物。长期在通风差的厨房做饭，风险明显上升。

　　空气污染与环境毒素

　　PM2.5、工业废气、汽车尾气;长期接触石棉、甲醛、重金属、粉尘等。

　　遗传与基因易感性

　　家里有肺癌亲属，自己患癌风险会更高;有些人天生基因更容易 “出错”，更容易长肿瘤。

　　肺部基础病史

　　肺结核、慢阻肺、肺纤维化、反复肺炎等，会让肺组织长期受损，癌变概率上升。

　　这些高危人群一定要定期筛查

　　以下人群属于肺癌高危人群，建议每年做低剂量胸部CT(比胸片更精准)：

　　• 长期吸烟、二手烟暴露者;

　　• 年龄40岁以上;

　　• 有肺癌家族史;

　　• 长期接触油烟、粉尘、化学致癌物。

　　来源 ：郑州人民医院