爸爸的那些“难言之隐”，医生：别硬扛，抽个血就能排除这种癌

　　父爱绵长

　　每年六月的第三个星期日是父亲节。你有没有想过——爸爸的健康，你真的了解吗?

　　很多做儿女的都有过这样的经历：劝爸爸去做个体检，他总摆摆手说“我身体好着呢，不用查”。尤其是问到排尿方面的问题，老爷子更是讳莫如深，觉得“这种事不好跟孩子说”。

　　其实，正是这种“不好意思”和“不想麻烦”，让一种常见的男性恶性肿瘤有了可乘之机。

　　最常见的男性恶性肿瘤之一

　　前列腺癌是全球男性第二大常见恶性肿瘤。在我国，随着人口老龄化，它的发病率正以每年约10%的速度增长，已成为男性泌尿生殖系统发病率最高的恶性肿瘤。但真正让医生感到惋惜的，不是发病率高，而是太多患者一发现就是中晚期。

　　为什么发现晚?因为太会“装”

　　早期前列腺癌几乎没有任何特异性症状。即使有，也和良性前列腺增生高度重叠——尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细、尿不尽感……这些表现实在太“普通”了，普通到绝大多数男性都默认“老了就这样”。更值得警惕的是，相当一部分早期前列腺癌没有这些症状，有些人在常规体检中才意外发现。

　　怎么判断夜尿是否异常?医学上，夜间因尿意醒来排尿≥2次就算夜尿增多。

　　一管血就能筛查，简单不折腾

　　好消息是，前列腺癌有一种非常成熟的早期筛查手段——PSA抽血检测。

　　河南省肿瘤医院泌尿外科副主任医师田沛解释，PSA全称前列腺特异性抗原，是前列腺细胞分泌的一种蛋白质，正常情况下血液中含量很低。一旦前列腺发生癌变，细胞结构被破坏，PSA就会大量进入血液，指标随之升高。

　　检查有多简单?一次普通静脉抽血，不需要空腹，不需要特殊准备，抽完即走。

　　哪些人建议每年做一次PSA筛查?

　　01 50岁以上的所有男性;

　　02 45岁以上且有前列腺癌家族史(父亲、兄弟曾患此病);

　　03 40岁以上且携带BRCA2基因突变者(这部分人群患病风险明显增高)。

　　如果PSA结果异常(通常>4ng/mL视为可疑)，医生会结合直肠指检和多参数磁共振进一步评估，必要时通过超声引导下前列腺穿刺活检来明确诊断。

　　早期前列腺癌，治愈率有多高?

　　很多患者和家属一听“癌”就恐惧，但前列腺癌有一个鲜明的特点：早期患者预后良好。

　　局限性前列腺癌(肿瘤仍局限在前列腺包膜内)患者，经过根治性手术或放疗后，五年生存率接近100%，绝大多数可以实现临床治愈，恢复正常工作和生活。

　　但一旦拖到晚期，情况完全不同。癌细胞侵犯周围组织或发生骨转移后，治疗只能以控制为主，无法根治。骨转移带来的剧烈疼痛、病理性骨折、脊髓压迫甚至截瘫，对患者本人和家庭都是沉重打击。不少晚期患者最早只是觉得“腰腿疼”，跑去骨科看了好几趟，最后才发现病根在前列腺。

　　体检是“主动健康”的第一步

　　河南省肿瘤医院健康管理中心高级健康管理师尹瑞红建议，50岁以上的男性，每年体检应有系统性的健康评估。除了PSA，还应同步关注血压、血糖、血脂等基础代谢指标，并结合腹部超声、肝肾功能、肿瘤标志物等检查，对全身做一次综合“盘点”。

　　很多中老年男性觉得自己“能吃能睡就没病”，但高血压、糖尿病、脂肪肝甚至部分早期肿瘤，在相当长时间内都可以没有任何不舒服。

　　针对不同年龄、不同基础疾病、不同家族史的人群，河南省肿瘤医院健康管理中心可制定个性化体检方案，避免“一刀切”式的过度检查，也确保该查的项目一个不漏。体检结束后，还有专业医师进行报告解读和健康指导，把检查结果真正转化为行动方案。

　　来源：河南省肿瘤医院