心脏破个洞≠天塌了！读懂房间隔缺损，其实没那么可怕

　　“医生，我家娃能吃能跑、精神好得不得了，心脏怎么会有杂音?”

　　看着心脏彩超报告上的“房间隔缺损”，不少家长当场懵了——孩子好好的，心脏怎么就多了个“漏洞”?

　　别急，这个名词远没你想的那么可怕。今天，河南省儿童医院胸心外科主任医师董向阳就用大白话，帮大家轻松读懂它。

　　心脏“小别墅”的隔墙，漏了

　　把心脏想象成一座“四室小别墅——左右心房是两间卧室，中间的“隔墙”就是房间隔。正常情况下严丝合缝，静脉血和动脉血各走各道、互不串门。

　　而房间隔缺损，就是这面隔墙上破了个“门洞”。有营养的动脉血顺着洞口偷偷溜到静脉血那边，长期下来，右心房和右心室被迫“加班扩容”，慢慢变大。

　　孩子平时看不出问题，心脏却在悄悄“硬扛”。

　　别被"杂音"吓到，这些信号要警惕

　　一听到“心脏杂音”，很多家长当场就慌了。其实杂音≠心脏病!就像水管水流快了会哗哗响，心脏血流异常也会有杂音。有的是不碍事的生理性杂音，有的才是需要处理的病理性杂音。

　　房间隔缺损是先心病里的“隐藏高手”。

　　小型缺损的孩子：通常毫无症状，体检或感冒时偶然发现;

　　中大型缺损的孩子：可能出现活动后喘气、比同龄人容易累，反复感冒、发烧、肺炎，身高体重长得比同龄人慢，体检时医生听出不同寻常的心脏杂音。

　　家长别总以为是孩子“体质弱”，这可能是心脏在发“求救”信号呢!

　　心脏彩超—— 揪出“漏洞”的火眼金睛

　　想确诊?做个心脏彩超就清楚了。

　　无创、无辐射、不用打针，孩子躺着配合几分钟即可。它能精准看清缺口位置、大小、形态，还能判断心腔有没有被“撑大”，是诊断和制定方案的“导航仪”。

　　“补心”有妙招：两种方案怎么选?

　　房间隔缺损的治疗技术已经非常成熟，医生会根据缺损大小、位置和孩子情况综合判断。

　　介入封堵术(微创首选)：适合缺损较小、位置合适的宝宝。医生通过大腿根部血管，把“封堵伞”送到缺口位置撑开固定——就像给漏洞盖上“小帽子”。不用开胸、恢复快、住院短。

　　外科修补术(精准修复)：适合缺损较大、边缘不好或合并瓣膜问题的孩子。采用右腋下小切口，手术中用定制补片精细缝合缺口，心脏“停工”仅需几十分钟，出血量极少。

　　术后康复别担心，孩子照样能跑能跳!

　　很多家长问：“做了心脏手术，以后还能运动吗?”

　　完全可以!

　　只要遵医嘱按时复查，孩子的心脏会慢慢“归位”——杂音消失、房室大小恢复正常。长大后和小伙伴一样跑跳运动，不受影响。

　　来源：河南省儿童医院