愣神、失忆，体检却正常？50岁的他陷入迷茫，以为是痴呆，其实是……医生：容易漏诊、误诊

　　50多岁的李叔(化名)近两年常常出现“愣神、发呆”的情况，但持续时间都不长，几分钟就过去了，但事后自己一点都不记得这几分钟发生的事情。

　　起初，李叔和家人都觉得可能是太累了、没休息好 “，当时这种情况，发生的次数也不多，他自己也没啥感觉，我们就没有太在意!”李叔的家人说。

　　直到半年前，李叔骑车出门，在半路摔倒在路边，“当时我去扶他，明显感觉到他很抗拒，回家之后问他，他也完全不记得自己摔倒了。”李叔的爱人说。也是这个时候，李叔的家人觉得问题可能不简单，但这该怎么检查?检查些什么? 于是 李叔和家人去了当地医院，来了一套常规的体检，可是结果一切都正常。

　　看到结果正常，李叔还给家人说，自己的身体自己知道，根本没什么事。可是，在之后的一段时间内，李叔还是毫无原因地愣神、发呆，而且这期间发生的事全都不记得。“当时就我爸老是想不起来这个事，我们想着人老了，慢慢有点痴呆的症状，但还是应该找出原因。”李叔的儿子说。

　　几经周折，多方面筛选，李叔和家人来到郑州人民医院脑病诊疗中心。

　　听了李叔和家人的描述，医生已经有了基本的判断，怀疑李叔的“奇怪”表现是癫痫发作。经过颅脑核磁、脑电图监测等一系列检查，李叔确诊为自身免疫性脑炎，这也正是李叔“奇怪”表现的原因。

　　郑州人民医院神经内五科主任张莉峰解释，大家最为熟知、辨识度最高的癫痫发作症状，多为全面性发作。主要表现为突发意识丧失、全身肢体僵硬、四肢抽搐，伴随口吐白沫、牙关紧闭、双眼上翻，部分患者会出现大小便失禁、舌咬伤等情况。而这次的患者的症状并不典型，没有剧烈肢体动作，隐蔽性极强，也是临床漏诊的主要原因。绝大多数先被误诊为：脑供血不足、神经衰弱、轻度认知障碍、亚健康。

　　找到原因后，脑病诊疗中心团队迅速为李叔制定治疗方案，经过一段时间的治疗后，李叔愣神发呆症状越来越少，病情得到有效控制。

　　“要不是这个脑病诊疗中心，我们还真的不知道该去哪儿看病，来到这之后，一切都顺顺利利，主要是病因找到了，接下来我们就好好听医生的话，完成治疗。”李叔的家人说。

　　郑州人民医院脑病诊疗中心负责人张淑玲提醒，这个病例具有一定代表性，打破了大众对癫痫“必然抽搐、倒地”的固有认知，临床上不典型癫痫患者极易漏诊、误诊，延误治疗。不典型癫痫虽隐蔽，但存在固定发病特点：第一，突发突止、毫无规律;第二，发作后失忆，这是核心特征，患者发作全程无记忆;第三，反复发作、模式固定。如果出现以上表现，即使常规体检无异常，也需及时到医院完善相关检查。

　　来源：郑州人民医院