别只盯着血糖数字！医生提醒：手脚变“迟钝”比高血糖更危险

　　相信很多糖友都有一个通病：只盯血糖数字，不管身体感受。血糖高一点、低一点无所谓，偶尔手脚麻、脚底凉，就自我安慰是“年纪大了、干活累的、受凉了”，从来不放在心上。

　　但今天郑重提醒大家：对于糖尿病人来说，手脚发麻、发凉、莫名刺痛，不是衰老，是并发症的第一信号!今天我们不讲复杂肾病、不讲眼底病变，只聚焦糖友最高发、最容易拖严重、最能提前预防的一种问题——糖尿病周围神经病变。 全程大白话、无专业术语，人人能听懂、人人能自查。

　　到底什么是糖尿病神经病变?(通俗理解)

　　大家可以把我们的手脚神经、血管，想象成给四肢供血供氧的“电线和水管”。普通人血糖正常，水管通畅、电线灵敏，手脚冷热、疼痒感知都很精准。但糖友长期血糖偏高，血液就会变得“黏稠发黏”，慢慢糊住全身最细的末梢血管，手脚作为身体最末端，最先供血不足。血管堵了、营养供不上，手脚的神经就会慢慢“受损、失灵、变迟钝”，这就是糖尿病周围神经病变。它最大的特点：悄悄发展、不痛不痒，等到疼得睡不着，已经拖重了。

　　不用仪器!4个居家自查信号，一看就懂

　　早期神经损伤，不用去医院，身体会给出非常明显的提示，只要你细心就能发现，出现任意一个，都说明神经已经受损。

　　1、手脚发木、发厚，像戴了手套袜子

　　这是最早、最常见的信号。明明没有穿厚袜子、戴手套，却总感觉双脚、双手厚厚的、木木的，摸东西不真切，隔着一层东西一样。很多人以为是血脉不通，其实是神经感知开始退化了。

　　2、手脚莫名刺痛，晚上比白天更疼

　　没有磕碰、没有走路劳累，安静坐着、晚上睡觉的时候，手脚突然出现针扎痛、灼烧痛、电击痛。尤其夜里平躺时痛感会明显加重，很多糖友半夜被疼醒、翻来覆去睡不着，这是神经受损后最典型的异常表现。

　　3、不怕疼、不怕烫，手脚变“迟钝”

　　很多糖友泡脚喜欢用很烫的水，别人觉得烫，自己却觉得刚刚好;走路磨出水泡、脚底破皮、轻微磕碰，完全没感觉。这不是耐疼，是神经已经“麻木失灵”了! 这也是最危险的一点，无知觉的伤口，最容易烂成糖尿病足。

　　4、双脚常年冰凉、干裂脱皮

　　一年四季手脚冰凉，怎么捂都不热，皮肤干燥脱皮、发痒、指甲变脆开裂，不是单纯的皮肤问题，是末梢循环变差、神经营养不足的直观表现。

　　很多人不懂：麻木不治，最后可能要截肢

　　很多糖友觉得：不就是手脚麻一点、疼一点吗，忍忍就过去了，没必要特意治。但大家一定要知道这个发展过程：早期：手脚麻木、偶尔刺痛(可逆，好好养护能恢复)中期：持续疼痛、走路发飘、感知变差(只能延缓，很难完全恢复)晚期：完全没知觉、磨破不疼、伤口溃烂(不可逆，极易截肢)糖尿病最怕的不是疼，是不疼。一旦脚部彻底失去知觉，穿鞋磨破、走路起泡、干裂破皮，自己完全察觉不到。高血糖环境下，伤口不会愈合，只会持续发炎、溃烂、发黑，最后形成难治的糖尿病足，严重时只能截肢保命。

　　居家最简单养护方法，每个糖友都能做

　　神经病变重在早发现、早养护，不用复杂操作，日常做好这5件事，就能稳稳护住手脚神经。1、温水洗手脚，坚决不烫脚糖友千万不要用高温烫脚活血!神经迟钝感知不到温度，极易烫伤。只用37℃左右温水清洗，洗完擦干脚趾缝隙，涂润肤霜防干裂。2、每天花1分钟检查双脚睡前低头看一看脚底、脚趾，有没有水泡、破皮、红肿、老茧，微小伤口及时处理，不给感染留机会。3、穿宽松软底鞋袜，绝对不磨脚拒绝硬底鞋、尖头鞋、挤脚的鞋，选择透气棉质袜子，避免脚部挤压、摩擦，减少外伤风险。4、多做小动作，疏通末梢循环不用剧烈运动，每天踮脚、勾脚、转动脚踝、慢走20分钟，就能有效改善手脚供血，缓解麻木发凉。5、出现症状及时筛查，别硬拖只要持续手脚麻木、刺痛、发凉，不要当成老毛病硬扛，及时到糖尿病专科做神经筛查，早期干预，完全可以稳住病情、避免恶化。

　　糖尿病的管理，拼的不是血糖瞬间多好看，而是长久稳定、不发并发症。手脚麻木不是小事，是身体在给你发求救信号。早重视、早养护，才能保住双脚、保住正常生活，踏踏实实稳住健康!

　　作者：开封市中医院内分泌科 朱蕊