空调也能“吹”出痛风？专家提醒：这4类人尤其要当心

　　炎炎夏日，空调成了很多人的“消暑标配”。可偏偏有些人，睡前吹了吹空调，半夜就被一阵剧痛疼醒，脚趾、脚踝或膝盖针扎似的疼，连夏凉被搭上去都疼得倒抽冷气。到医院一查，竟然是痛风急性发作。可明明最近没吃海鲜也没喝酒，怎么吹个空调就痛风了?河南中医药大学第一附属医院人民路院区风湿病科主任郭洪涛指出，吹空调导致的局部受凉，正是诱发痛风急性发作的常见因素。

　　空调是怎么“吹”出痛风急性发作的?

　　郭洪涛解释，中医认为“寒主收引”，就是说寒冷会让皮肤、血管收缩。从现代医学角度看，局部温度一下降，血液里本来处于溶解状态的尿酸，就会像冬天的水结成冰一样急剧析出，变成尿酸盐结晶。这就相当于在关节腔里突然生成了大量像碎玻璃碴一样的尿酸盐结晶，它们会磨损关节滑膜和组织，导致急性关节疼痛的发作。

　　哪些人夏天吹空调最容易诱发痛风?

　　郭洪涛提醒，以下四类人尤其要注意保护关节。

　　第一，有明确痛风史的人。这类人群最容易被诱发，他们的关节中可能还存有少量尿酸盐结晶，冷刺激很容易引起发作。

　　第二，“隐形”的高尿酸人群。 高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常上限，通常男性大于420μmol/L，女性大于360μmol/L。很多高尿酸血症患者平时没有任何症状，甚至自己都不知道尿酸偏高。但尿酸长期处于高位，即便从未发作过痛风，体内关节组织可能已达结晶临界点，一旦遇到受凉、劳累等诱因，就容易诱发痛风急性发作。

　　第三，肥胖人群，尤其是“小胖墩”和“大肚腩”。肥胖人群往往同时伴有高脂血症和高尿酸血症。现在有些七八岁、十几岁的小朋友，汉堡、碳酸饮料吃得多，运动却很少，尿酸偏高，痛风也容易在夜间发作。

　　第四，生活习惯不好的“夜猫子”。喜欢熬夜看球、打游戏，生活不规律，再加上夏天爱吃夜宵、小龙虾、再配啤酒，很容易诱发痛风。　　 

　　为什么痛风总在夏季半夜突然发作?

　　郭洪涛表示，痛风在夏天晚上容易发作，主要和大家的生活习惯有关。

　　一是饮食原因。夏天晚上吃海鲜、小龙虾、啤酒这类高嘌呤夜宵比较多。

　　二是熬夜。有些人熬夜看球赛或者打游戏，身体得不到充分休息，也容易诱发痛风。

　　三是空调和风扇使用不当。夏天天气炎热，大家经常开空调、吹风扇，很多时候出风口直接对着脚部、下肢吹，一吹就是一整夜。局部温度持续偏低，尿酸急剧析出形成结晶，从而诱发关节的急性炎症。

　　半夜被疼醒，第一时间该怎么办?

　　如果痛风在深夜突然发作，郭洪涛给出了“三步急救法”：

　　第一步：抬高患肢，冷敷镇痛。应立即把患肢抬起来，高于心脏水平。然后用毛巾包裹冰袋，对红肿区域进行冷敷，以收缩血管，减轻疼痛。

　　第二步：外用药物辅助。如果家中有双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药膏，可以涂抹在疼痛部位缓解症状。

　　第三步：口服止痛药。如果上述方法无效，可考虑口服非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。但如果有胃溃疡或胃病史，请慎用或在医生指导下使用。

　　郭洪涛特别强调，千万不要热敷或热水泡脚，热敷会扩张血管，加重炎症，让疼痛更加严重。如果疼痛持续不减，建议及时就医。

　　如何预防夏季痛风?

　　预防夏季痛风，郭洪涛建议从以下几方面入手：

　　第一，注意环境温度的控制。空调温度最好设定在26摄氏度以上。同时避免冷风直接对着身体吹，尤其是双下肢和脚趾。睡觉时穿上宽松的长裤，或者盖一条薄毯子，护住关节，避免局部受凉。

　　第二，饮食要清淡。多吃营养、易消化的家常便饭，偶尔吃一顿大餐，或者吃点海鲜烧烤解解馋，但不能经常吃。他特别提醒家长们，多留意家里“小胖墩”的饮食习惯，不要等到孩子的关节出现疼痛才追悔莫及。

　　第三，保证充足的饮水量。夏天出汗多，血液容易浓缩，尿酸浓度也会升高。建议每天喝够两千到三千毫升白开水，有助于促进尿酸从尿液排出。同时，应尽量减少果汁、碳酸饮料等含糖饮品的摄入，避免影响尿酸代谢。

　　第四，适当增加运动量。如果近期吃肉比较多，运动量就要相应增大，把摄入的能量消耗掉。可以通过手机或者智能手表测算能量消耗，制定相应的运动计划。

　　第五，生活规律，心态平和。不要过度熬夜、过度劳累。保持好心情，愉快工作、开心生活，精神饱满地迎接每一天。

　　专家小传　　 

　　郭洪涛，主任医师，医学博士，河南中医药大学第一附属医院人民路院区风湿病科主任，河南省中医药拔尖人才，河南省医学会风湿病分会常委，河南省中西医结合学会免疫分会副主委，河南省康复医学会风湿分会副主委等。主持河南省拔尖人才项目1项;厅局级课题5项;发表相关专业文章20余篇，其中SCI 3篇。擅长：中西医结合治疗风湿类疾病前状态;类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、痛风、ANCA相关血管炎、炎性肌病、抗磷脂综合征等风湿免疫性疾病;以及风湿免疫病相关间质肺疾病等。

　　作者：河南中医药大学第一附属医院风湿病科  郭洪涛