反复腹泻、莫名瘦肚腩？医生：别当成普通肠胃炎，这种病很难缠！

　　36岁的余先生(化名)反复被嗳气、腹泻折磨，几年之间跑遍当地各大医院，胃肠镜检查也没有发现问题所在。最初的症状也只是腹痛腹泻，当地社区医院诊断为急性肠胃炎，药物对症治疗后症状较前明显减轻。

　　但没过多长时间相似的症状又反复多次出现还经常打嗝，并且余先生发现他的食量并未减少，也没有增加运动量，可大肚腩却没有了。

　　他越来越觉得身体不对劲，反复辗转打听他来到郑州人民医院疑难性肠病诊疗中心。

　　中心主任陈涛了解情况后，建议他先进行腹部增强CT检查，结果显示末端回肠增厚，之后余先生完善结肠镜检查、小肠CT造影检查，结果显示，末端回肠有>2cm溃疡、多阶段小肠炎性病变，克罗恩病的可能性很大。

　　最终病检结果显示：非干酪样肉芽肿，困扰余先生的原因终于找到了：克罗恩病。

　　经过一个周期的生物制剂治疗，缓解了余先生长久以来的病痛折磨。

　　01 克罗恩病和普通肠胃炎大不一样

　　克罗恩病是一种慢性、易复发的炎症性肠病，核心问题是人体免疫系统紊乱，错误攻击自身正常的肠道组织，引发持续性炎症损伤。

　　它发病范围很广，可侵犯从口腔到肛门的整条消化道，其中小肠末端、结肠是最高发部位。

　　和普通浅表肠胃炎不同，它的炎症会穿透肠壁全层，持续发展会引发肠道溃疡、肠壁增厚、肠道狭窄，严重时还可能出现肠道穿孔、瘘管等问题，病程绵长、极易反复。

　　02 身体发出的3个预警信号千万别忽视

　　1腹痛+腹泻

　　反复发作的右下腹或肚脐周围绞痛，一天腹泻3-10次，但和感染性腹泻不同—如果你发现大便里带血、带黏液，持续好几周甚至几个月，就要警惕了。

　　2体重不明原因下降

　　不是减肥成功，而是你的肠道无法正常吸收营养。很多患者瘦得“皮包骨”，青少年甚至出现生长发育迟缓。

　　3肛周反复不适

　　大约1/3的患者最先发现的不是腹痛，而是肛周脓肿、肛瘘等肛周问题。如果反复出现，常规治疗效果不佳，就警惕克罗恩病的可能。

　　03 哪些人群更容易患上这个病?

　　年轻人：20-30岁是发病高峰。

　　城市居民：工业化程度高的地区发病率更高。

　　有家族史的人：如果亲属有炎症性肠病，风险会增加。

　　吸烟者：吸烟不仅增加患病风险，还会让病情更难控制。

　　坦诚地说，目前克罗恩病无法根治，但这不是绝望的宣告。

　　陈涛主任告诉我们，通过规范治疗，很多患者可以像正常人一样生活、工作、生育。而目前的治疗手段主要包括：氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂的应用，尤其是生物制剂的应用，在很大程度上改善了重症患者的预后。

　　克罗恩病患者生活中有哪些注意事项?

　　1.饮食调整：少食多餐、充分补水、警惕营养不良。

　　2.生活方式管理：坚决戒烟(这是你能做的最重要的事)、适度运动、保证睡眠。

　　3.管理压力：虽然压力不直接导致克罗恩病，但它确实会诱发复发。

　　4.规范用药：即使在缓解期也需要遵医嘱维持治疗，切勿自行停药。

　　如果你或家人被确诊为克罗恩病，不要被“无法根治”四个字吓倒，现有医疗手段已可以有效控制病情发展，积极面对，定期复查，规范治疗，才是守护健康的关键。

　　来源：郑州人民医院