怀孕26周紧急开刀，母子平安！背后的故事太惊心

　　在临床诊疗中，“护佑母子平安”的信息多出自产科病房。近日，河南省人民医院神经外科二病区却收获了这样一份特殊的致谢。患者康复顺利产下健康男婴后，专程前来感谢科室团队全力守护，让自己和腹中胎儿转危为安。

　　数月前，河南省人民医院接到外地兄弟医院紧急会诊申请，一名怀孕26周的孕妇突发下肢剧烈疼痛。接到会诊申请后，神经外科二病区主任陈航立即组织专家团队研判病情。

　　影像学检查显示，患者腰1至腰4节段存在占位病变，信号混杂，高度怀疑肿瘤卒中出血，病变严重压迫脊髓圆锥、马尾神经，神经功能损伤持续加重，亟需手术治疗。但患者身怀26周胎儿，同时合并妊娠期高血压、糖尿病、凝血功能异常，且孕期无法开展放射性检查、围手术期可用药物受限，手术风险极高、难度极大。

　　为最大程度保障母婴安全，医院启动疑难危重患者救治机制，由神经外科二病区张喆主任医师诊疗组全权负责患者救治工作，并完成重大手术备案。医务部牵头组织神经外科、产科、麻醉医学部、手术部、疼痛科、康复科开展多学科会诊，量身定制精细化、个体化手术及诊疗方案，全程把控诊疗细节，筑牢母婴安全防线。

　　术前团队开展多轮缜密研讨，完善各项应急预案。手术中，在严密的神经电生理监测下，陈航、张喆团队运用精细显微外科技术，精准切除椎管内病变，充分松解受压神经，同时精准回置椎板，最大程度保留脊柱骨性结构，保障患者孕期腰椎稳定性。

　　救治中，副院长张加强统筹指导围手术期麻醉管理，神经外科主任冯光协调科室优质资源全力支持。产科专家全程跟进，术前、术中、术后动态监测母婴生命体征;手术部团队精准把控手术体位等细节，最大限度减少对胎儿的刺激。

　　术后，神经外科二病区护理团队提供精细化专科护理，患者恢复效果良好，下肢疼痛快速缓解，可独立站立行走，各类不适症状全面改善，腹中胎儿各项指标始终正常。患者病情稳定后顺利出院待产，后续足月顺利产下一名健康男婴。

　　产妇产后满月后，将身着白大褂玩偶送给医护人员表示感谢，就出现了开头一幕。

　　脊髓病变了解一下!

　　脊髓是连接大脑和躯体的重要结构，起着传送大脑指令支配躯体的重要作用，脊髓病变早期症状主要以一些病变支配部位的麻木、疼痛等感觉异常为主，随着病程的发展，逐步出现肢体和躯干的疼痛、麻木，四肢活动无力、大小便功能障碍等，病变发展严重可导致瘫痪、呼吸抑制等危及生命表现;

　　出现上述可疑症状要尽快到正规医院神经外科诊治，脊柱脊髓病变的常见检查方法是X片、CT和核磁共振，其中X片、CT侧重脊柱骨性疾病的检查，核磁共振能够全方位、多角度的清晰显示脊髓病变，是检查脊髓病变的最重要检查手段。

　　来源：河南省人民医院