不能开刀？不用慌！他们给肿瘤精准“投毒+断粮”

　　71 岁的刘大爷(化名)，连续2周出现胸闷，且不停咳嗽，到当地医院检查后确诊胸腺恶性肿瘤，做了穿刺后根据活检结果，刘大爷被确诊为胸腺癌。

　　一听是“癌”，刘大爷的女儿带着他辗转多家医院，得到的都是一致的答案：肿瘤位置深、与邻近脏器无明显边界，没有外科手术的条件。

　　看着老人胸闷气短、身体日渐虚弱，家人万分焦急。经过多方打听，在朋友的推荐下，刘大爷来到河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)微创介入科就诊。

　　结合老人年龄、肿瘤侵犯范围、身体耐受情况，专家团队为他制定了动脉化疗栓塞微创方案。仅完成2个周期治疗后复查，病灶明显缩小，刘大爷胸闷、咳嗽的难受症状大幅缓解，生活质量明显提升。

　　微创介入科主任、主任医师胡鸿涛说，像刘大爷这样无法开刀的胸腺癌患者不在少数，动脉化疗栓塞技术是难治胸腺癌的 “精准狙击武器”。

　　藏在胸口的“沉默”杀手

　　胸腺位于纵隔深处，周围紧贴心包、上腔静脉、肺组织等重要结构

　　胸腺长在胸骨后方、心脏前面，是人体关键免疫器官，而胸腺癌就是胸腺上皮细胞发生癌变后形成的恶性肿瘤，在所有胸腺恶性肿瘤中约占10%，我国发病率约为3.93/100万。虽然胸腺癌相对罕见，但它恶性程度较高，容易侵犯周围组织和发生转移。且胸腺癌早期往往没有明显症状，很多患者是在体检时偶然发现的。

　　随着肿瘤增大，患者可能会出现胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、声音嘶哑等症状。部分患者还可能合并重症肌无力，主要表现为眼皮抬不起来、说话不清楚、全身无力等。

　　微创介入科副主任、主任医师郑琳介绍说：“当肿瘤长得太大，或者已经侵犯了周围血管和器官时，手术风险极高，甚至可能无法切除，这个时候介入治疗能‘另辟蹊径’，只用一根细导管精准打击肿瘤。”

　　给肿瘤“灌毒药”再“断粮草”

　　肿瘤想要持续长大，全靠专属供血血管输送氧气和营养，治疗就瞄准这条 “主线” 分两步作战。

　　首先，在DSA(数字减影血管造影)的实时导航下，医生从患者身体的外周血管穿刺，送入一根比头发粗一点的微导管，精准钻进胸腺癌专属供血动脉(主要为胸廓内动脉，部分累及支气管动脉)。

　　直接往肿瘤内部灌注化疗药，病灶局部药物浓度远高于普通全身化疗，对癌细胞杀伤力更强，同时，药物对肿瘤区域作用之后，对全身的影响相对较小，恶心、乏力、脱发等副作用大幅减轻。

　　其次，打完化疗药物后，再注入明胶海绵、微球这类栓塞材料，像软塞子一样牢牢堵死肿瘤所有供血血管。没有血液输送营养和氧气，癌细胞会快速缺血缺氧、逐步坏死。

　　简单说，就是局部用高浓度药物精准毒杀癌细胞，再切断营养供给“饿死”残留肿瘤。双重作用，双管齐下。

　　“不能开刀”不等于“走投无路”

　　胸腺癌早期隐蔽、中晚期手术难度大，不用因“不能开刀”陷入绝望。胡鸿涛说，动脉化疗栓塞作为成熟的微创介入技术，创伤小、靶向性强、副作用轻，为失去手术机会的患者提供了全新治疗路径，既能缩小肿瘤、缓解胸闷咳喘等不适，也能有效延长生存期、改善生活质量。

　　专家提醒，定期胸部体检是尽早发现胸腺病变的关键。若出现长期不明原因胸闷、咳嗽、浑身无力，一定要及时到正规医疗机构完善检查，早诊断、早规范治疗。

　　来源：河南省肿瘤医院