孩子暑假度数悄悄涨？专家支招科学守护少年“睛”彩视界

　　孩子们期盼已久的暑假，已经过去了一大半。不用早起上学、不用赶作业，每天睡到自然醒，孩子们是高兴了，可家长们却开始担心：电视、手机、平板轮番上阵，孩子的眼睛受得了吗?开学还能看清黑板吗?

　　家长的担心并非多余。每年暑假，都有不少孩子近视度数悄悄涨了几十度甚至更多。等到开学发现看不清黑板，再去检查，往往已经晚了。其实，现在正是帮孩子调整视力的关键期。今天，河南健康网特邀郑州人民医院郑东院区眼科副主任高彦，和大家聊一聊，应该如何帮孩子科学护眼，用最好的状态迎接新学期。　

　　为什么暑假近视度数反而涨得比上学还快?

　　高彦主任指出，暑假期间孩子的近视度数反而比上学时涨得更快，主要跟孩子在家里的用眼习惯密切相关——科学用眼做得不到位，近距离用眼时间过长，又缺乏户外活动让眼睛得到放松。

　　具体来看，主要有三个原因：

　　一是用眼强度“不降反升”。暑期作业、频繁上辅导班或线上课、电子产品使用时间变长，眼睛更容易疲劳。

　　二是户外活动严重不足。高温天气让孩子更愿意宅在家里，自然光暴露不足，加速了眼轴增长，近视度数也随之加深。

　　三是作息紊乱。经常晚睡、睡眠不足，会打乱生物钟，影响眼睛的正常发育，并抑制多巴胺的分泌，从而提高近视进展的风险。

　　每天2小时户外活动，应该怎么做?

　　高彦主任表示，户外活动在孩子近视防控中起着重要作用。建议每天户外活动不少于2小时，而且最好能晒到太阳，晒太阳的时段可以灵活安排，春秋两季全天都适宜，夏天天热时则选早晨或傍晚阳光较弱的时候出门。

　　户外活动时有两个关键：一是眼睛要望远，5米以外才算真正放松;二是不仅要远且目标还要小，这样放松效果才更好。比如看5米外的大树和看同一棵树上的一片叶子，后者的调节放松程度更好。所以带孩子户外时，多引导他们注视远处细小物体，或者玩羽毛球、扔飞碟这类运动，目标越远越小孩子的眼睛才能更充分的放松。

　　家长在孩子近视防控方面存在哪些误区?

　　高彦主任在临床上发现，家长在近视防控方面存在三个常见误区：一是视力1.0不代表眼睛健康，远视储备不足或眼轴超标也是异常，不干预近视就会早发生。二是度数低就不戴镜，其实只要视力不达标且眼轴增长过快，就需要配镜防控。三是认为近视以后做手术就行，实际上高度近视会带来严重的眼底并发症风险，甚至致盲，因此一定要把近视控制在600度以内、眼轴不超过26毫米，积极防控，避免发展成病理性近视。

　　护眼重点

　　不同年龄段的孩子，护眼重点各是什么?

　　高彦主任介绍，孩子的近视防控，其实从出生就应当开始了，并且需要根据不同的年龄段，采取有针对性的措施。

　　01、0~6岁

　　0~3岁阶段，主要依托儿童保健体系，每三到六个月进行一次视力筛查，重点监测视力、远视储备量，同时完成眼位检查和眼病排查，这个年龄段的孩子不建议接触电子产品。一旦发现异常，应及时转诊至眼科门诊，接受进一步诊疗。

　　3~6岁学龄前期，孩子开始接触学前教育，甚至较多地使用网课，而眼球又处于快速生长期，近距离用眼过度视疲劳易消耗远视储备，能配合检查后应到医院建立屈光档案每三到六个月进行眼轴、远视储备和视力等监测。

　　02、7~18岁

　　小学低年级：近距离用眼增多，要严格监测视力、远视储备、眼轴及视功能;出现视疲劳可通过训练或中医手段干预。

　　小学高年级阶段：如果出现近视，应及早启用近视防控手段，如佩戴功能性框架眼镜、角膜塑形镜等，如果视功能不好应通过视功能训练或中医手段干预联合防控更有效延缓度数增长。

　　初中阶段：学习加重、发育迅速，防控难度大，仍需定期检查各项指标，增长过快时加强干预。

　　高中阶段：发育趋于稳定，度数增长减缓，保持半年随诊即可。

　　18岁后：如果两年后近视度数稳定，且经严格术前检查符合手术条件，可以考虑手术摘镜。

　　“异常信号”

　　出现哪些眼部“异常信号”，需要及时就医?

　　高彦主任认为，如果等孩子已经出现眼部异常再就医，从近视防控的角度来说就已经有些晚了。

　　她建议在孩子4岁以后就应该到眼科建立完整的视光档案，包括视力、远视储备、屈光发育(眼轴、角膜曲率)、视功能、眼位以及眼部解剖结构等全面检查。把眼睛的基础情况了解清楚后，以此为基准，每三个月到半年复查一次，用动态数据来指导个性化的近视预防方案。

　　如果家长还没来得及做这些检查，平时就要留意孩子的行为表现：

　　- 看东西总往前凑、看电视趴得很近;

　　- 频繁眯眼、斜眼看东西;

　　- 经常揉眼睛、眨眼;

　　- 歪着头或皱着眉看东西;

　　一旦发现这些异常举动，就需要及时到眼科做近视防控相关的检查。

　　写在最后

　　别等孩子说“看不清”才着急。早筛查、勤监测、及时干预，才能守住清晰视界，让孩子从容奔赴新学期。

　　专家小传

　　高彦，郑州人民医院郑东院区眼科副主任、副主任医师，从事眼科临床工作10余年，擅长儿童青少年近视防控、屈光不正矫治、角膜接触镜验配、眼表疾病诊疗、视功能障碍诊疗、斜弱视诊疗、泪道病、白内障诊疗、屈光手术、眼底病等。

　　已在SCI、中华系列、核心期刊、国家级眼科专业期刊发表学术论文20余篇、参编专著2部;主持省级课题1项，参与省、部、国家级课题5项;发明专利1项。

　　来源：郑州人民医院