防晒防出“反向晒斑”、闷出痘？警惕过度防晒正在悄悄伤身

　　最近出门，是不是感觉头顶的太阳依旧毒辣，“秋老虎”发威，热得让人发慌?走在大街上，大家的防晒意识依然很高，防晒口罩、冰袖、遮阳帽样样配齐，想尽办法遮挡紫外线。但有不少人在网上抱怨：自己捂得够严实了，皮肤反而越防越黑、越捂越油，更有人说体检发现维生素D严重缺乏，怀疑是防晒过度所致。涂得厚、捂得严，真的就对吗?防晒霜加口罩，是在给皮肤上“双保险”，还是在给皮肤添负担?为此，河南健康网特别邀请河南省中医院皮肤科副主任医师李庆娟，为大家答疑解惑。

　　过度防晒引发的四大皮肤问题

　　李庆娟指出，随着大众防晒意识不断提升，皮肤科门诊因“过度防晒”就诊的患者逐渐上升，尤其在紫外线强烈、高温的夏季和初秋更为明显。这类患者多为中青年女性，因“防晒焦虑”而过度防护，反而引发了各类皮肤问题。临床上最常见的表现有以下四类：

　　1.皮肤屏障受损(过敏性皮炎表现)

　　长时间佩戴不透气的防晒面罩，或多层叠加使用防晒产品，会导致面部持续闷热、汗液无法挥发。皮肤因此容易出现潮红、灼热、刺痛、瘙痒、红斑甚至水疱，进而引发皮肤敏感及接触性皮炎等问题。

　　2.毛囊皮脂腺堵塞(痤疮样表现)

　　在闷热封闭的环境下，面部油脂排泄不畅，闭口粉刺和炎性痘痘就会频繁出现。这就是大家常反映的“越捂越油、越捂长痘”现象。

　　3.眼周/颧骨色素异常

　　有些人为了追求极致的防护，只露出眼睛和额头的一小部分皮肤，结果却出现了“反向晒斑”。事实上，由于面部长时间被遮盖，局部环境闷热引发了炎症后的色素沉着，导致被遮住的地方反而变黑;而偶尔漏涂防晒的眼周也会因为日晒长出斑点，最终造成面部肤色深浅不一。

　　很多人严格防晒依然变黑，就归咎于防晒没用。其实，这往往是因为防晒存在防护漏洞，比如眼周、下颌、颈部遗漏，或是防晒产品的UPF/SPF不达标，并不是防晒本身导致发黑。

　　4.维生素D相关躯体症状

　　有些人因长期几乎不接触日光，常感觉全身乏力、小腿抽筋，体检时也发现维生素D偏低。虽然维生素D缺乏主要源于长期室内生活，不能全都归结于防晒，但在实际问诊中，不少出现这类症状的患者，往往都有“出门全副武装、在家也拉着防晒帘”的极端防晒习惯。其实，补充维生素D完全可以通过饮食或口服补剂来实现，大家不必为了合成维生素D而刻意暴晒。　　 

　　防晒“双保险”真的更安全吗?

　　李庆娟认为，科学防晒讲究有效、适度，而不是一味地堆砌和层层包裹。像过度厚涂防晒霜、把自己裹得严严实实这种过度防晒的做法，不仅达不到更好的防护效果，反而会严重损害皮肤健康。最常见的后果，就是皮肤屏障受损引发过敏性皮炎，或者毛囊皮脂腺堵塞导致闷痘，甚至还会出现局部色素不均等问题。

　　比如很多人习惯涂完防晒霜再戴口罩，觉得这样有“双保险”更安心。这种做法在户外强光下确实防护力更强，但对日常通勤和室内人群来说，反而更容易闷出痘痘、引发敏感，带来的“封闭负担”远大于额外收益。

　　科学防晒应遵循“ABC”原则

　　李庆娟介绍，普通人每天的科学防晒可以遵循“ABC”原则：

　　A 规避：上午10:00至16:00紫外线最强。应尽量减少暴晒，同时警惕水面、玻璃幕墙等反射光的伤害。

　　B 遮挡：首选物理防护，如佩戴帽檐≥7cm的宽檐帽、UPF50+的黑胶遮阳伞、UV400太阳镜，穿着UPF40+的防晒衣。

　　C 补涂：作为查漏补缺的辅助手段。通勤场景选SPF30+/PA+++，户外活动选SPF50+/PA++++;面部用量约一元硬币大小，户外每2～3小时补涂一次。

　　此外，晒后应先冷敷修护，避免立即使用美白或刷酸类产品;每天早晚适度接受15～30分钟的自然日晒，有助于维生素D的合成与皮肤健康。同时需要注意，不同肤质、不同年龄段的人群在防晒方式上也存在一些护理差异，应根据自身情况灵活调整。

　　专家小传　　 

　　李庆娟，河南省中医院皮肤科副主任医师，硕士研究生，第七批全国老中医药专家学术继承人，中原门氏妇科流派第五代传承人。

　　擅长：中西医结合治疗痤疮、脱发、瘢痕、银屑病及过敏性疾病等，专注色素性疾病(黄褐斑、白癜风等)综合管理。融合中医外治法、激光、注射、手术等手段系统解决皮肤常见病、疑难病及性病，兼顾修复与美学需求。

　　作者：河南省中医院皮肤科  李庆娟