一入秋关节就 “罢工”？别再把类风湿关节炎复发当普通受凉

　　进入初秋，很多类风湿关节炎患者会出现典型的季节性波动：早上睡醒双手手指发僵、握拳费力，僵硬持续半小时以上，手腕、掌指关节隐隐肿痛，阴雨天、吹风受凉后痛感明显加重。每年初秋都是类风湿病情活动的小高峰。很多患者不清楚，类风湿的复发并非单纯“怕冷”，而是季节气候变化叠加本病专属病机导致的。今天就结合临床经验，给大家讲讲类风湿关节炎秋季发病原因、常见错误做法及中医养护方法。

　　类风湿关节炎中医诊断为“尪痹”，区别于普通受凉关节痛，核心特点是缠绵难愈、多关节对称发病、晨僵显著。患者常年存在肝肾不足、气血亏虚的情况，经络抵御外邪的能力本就弱于常人。初秋昼夜温差大，日间余湿未散、夜间寒凉渐生，寒湿之邪易侵袭四肢末梢小关节，阻滞经络气血运行。气血瘀滞不通，就会出现关节肿胀、僵硬、疼痛，这也是类风湿关节炎患者手指、手腕症状最先加重的根本原因。

　　类风湿关节炎是自身免疫性炎症疾病，并非普通骨关节劳损。气温骤降、温差波动会直接紊乱人体免疫系统，激活体内炎症因子;同时低温会收缩四肢末梢血管，手指、腕关节血液循环变差，炎性代谢产物无法及时排出，持续刺激关节滑膜，诱发滑膜增生水肿，最终造成晨僵加重、关节肿痛复发。

　　类风湿关节炎患者秋季复发，大多源于以下三个养护误区。第一，盲目热敷烫洗，很多患者觉得关节凉、僵硬就用热水泡手、贴温热膏药，活动期红肿发热的关节，热敷会加速局部充血，加重炎症肿胀，仅适合虚寒型无红肿的稳定期患者。第二，过度静养不敢动，不少患者关节一痛就完全不活动，长期制动会导致关节囊粘连、肌腱挛缩，久而久之加重关节畸形、活动受限。第三，凭感觉停药减药，秋季部分患者疼痛减轻就自行停服抗风湿慢作用药物，类风湿关节炎的炎症是隐匿进展的，无痛不代表无炎症，极易造成病情反弹、关节骨质破坏。

　　针对类风湿关节炎的秋季发病特点，大家可从关节防护、功能锻炼、饮食调理三方面科学养护，精准规避复发诱因。关节防护以保暖、避寒湿为核心，重点保护双手、腕部、膝关节、踝关节这些高发病变部位。日常洗漱、洗菜尽量使用温水，避免冷水直接刺激关节;秋季昼夜温差大、秋风寒凉，外出可佩戴轻薄护腕防风保暖，不要让秋风、空调风直吹手足关节;夜间睡觉时做好四肢遮盖，切勿露手露脚入睡，防止寒湿之邪侵入经络、阻滞气血，诱发关节不适。功能锻炼需恪守“无痛、温和、坚持”的原则，切忌静养不动或过度运动。晨起晨僵缓解后，可坚持十分钟左右的手部康复训练，通过缓慢手指开合、握拳松指、手腕屈伸等轻柔动作，疏通局部气血，有效预防关节粘连、僵硬挛缩。日常锻炼优选慢走、八段锦等低负荷、舒缓的运动，尽量避免爬楼梯、手提重物、大幅度关节屈伸等负重剧烈运动，减少关节磨损与炎症刺激。饮食方面辨证调补，体质虚寒的患者可适量饮用生姜红枣茶、食用山药茯苓粥，帮助温通经络、健脾散寒祛湿。所有类风湿患者秋季都需严格忌口，杜绝冰饮、生冷瓜果以及重油、重甜的厚味食物，这类食物易滋生痰湿、阻滞经络，会加重关节炎症反应。

　　总之，类风湿关节炎的秋季养护核心是抗炎稳免疫、通经络、防粘连。中医时令养护仅为辅助，不可替代规范的中西医药物治疗、定期复查血沉、C反应蛋白。坚持规律服药、科学养护，规避诱因，就能有效控制病情，避免关节畸形，平稳度过换季高发期。

　　来源：郑州市中医院