男子一下床就头晕，头重脚轻严重影响生活！医生：别忽视这些细节

　　“医生，我快被这头晕逼疯了!最近一下床就头晕，感觉头重脚轻，严重时两腿发软，平卧后症状缓解，有一次甚至晕倒了……”

　　近日，康爷爷(化名)来到郑州人民医院头晕/眩晕专科门诊就迫不及待地向神经内二科主任付胜奇倾诉，起初他并未在意，但头晕越来越明显，严重影响了日常生活，直到出现短暂意识不清，才意识到问题的严重性。

　　付胜奇主任详细了解病情后，结合康爷爷的直立倾斜试验、前庭功能检查、植物神经功能测定及颅脑MRI等检查，发现倾斜试验提示：直立性低血压，植物神经功能测定异常，最终诊断为直立性头晕及直立性低血压。

　　经过针对性药物、康复训练和日常调整“多管齐下”，康爷爷的头晕已明显好转，终于能踏实走路、安心生活了。

　　什么是直立性头晕?

　　简单说，就是体位改变时“脑袋供血一时跟不上”。当从躺着到坐起，或从坐着到站起时，出现头晕、不稳甚至眼前发黑，而一旦坐下或躺下，症状很快缓解——这很可能就是直立性头晕在“报警”。

　　它通常与直立性低血压(血压在起立时骤降)或姿势性心动过速综合征(心率异常加快)有关，也可能继发于自主神经病变(如糖尿病、帕金森病、多系统萎缩)，或其他疾病(如颈椎病、脑血管疾病、肿瘤/副肿瘤综合征)有关。

　　哪些人群容易“中招儿”?

　　60岁以上老年人

　　最为常见，发生率约为 2%—30%。老年人因血管弹性下降、自主神经调节功能减退，更容易出现直立性低血压，从而引发直立性头晕。

　　年轻人群(如15-50岁)

　　部分人群(如年轻女性)因姿势性心动过速综合征(POTS)等，也可能出现直立性头晕，但整体发生率低于老年人。

　　直立性头晕主要临床表现有哪些?

　　核心症状

　　01头晕与眩晕

　　体位改变时(起立过程)或站立时出现，可表现为头昏、头重脚轻、空间定向受损，部分患者伴有旋转感(眩晕)或视物模糊(眼前发黑)。

　　02平衡障碍与不稳

　　患者常感平衡失调、走路摇晃、站立不稳，严重时可导致跌倒。

　　03晕厥

　　在严重情况下，患者可能因脑供血不足出现短暂的意识丧失(晕厥)，常伴有晕厥前兆(如面色苍白、恶心、出汗等)。

　　伴随症状

　　躯体症状

　　全身乏力、疲乏、两腿无力、后头颈部及双肩部酸胀无力。

　　神经与认知症状

　　头蒙、认知障碍(如思考或注意力困难、思维迟缓)、陌生感或空旷感、困倦、反复打哈欠。

　　心血管症状

　　心动过速、心悸(常见于姿势性心动过速综合征患者)。

　　胃肠道症状

　　恶心、呕吐(因脑供血不足刺激胃肠道引起)。

　　如果您频繁出现以上症状，可以到正规医院神经内科就诊，医生会通过倾斜试验、植物神经功能测定、颅脑MRI、前庭功能检查等一系列“组合拳”逐一排查，从而给出精准诊断。

　　来源：郑州人民医院