贫血患者同时患上两种癌 仁心医者一次完成手术

贫血患者同时患上两种癌 仁心医者一次完成手术

　　景美(化名)人近中年，患上了子宫腺肌症。因为月经量多、经期延长而出现严重贫血，经常头晕眼花，为此没少往医院跑。可景美正是上有老、下有小的年纪，没有时间进行系统的治疗，就这样一天天捱着。直到有一天，她发现自己的左侧乳房里有一个肿块，像鸡蛋黄大小，摸着挺硬的，虽然说不疼不痒，但有一点医学常识的景美总担心是什么不好的病。经过多方打听，景美慕名来到郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)乳腺一科就诊，接诊的冯爱强教授经过细致的检查后，考虑乳腺癌的可能性大，建议住院手术治疗。景美知道病情刻不容缓，便很快办好了住院手续。

　　然而，让人意想不到的事情发生了。

　　管床医生王璐在术前例行的彩超检查中，发现在景美的左侧甲状腺上存在另一个包块，约1cm大小，分类为4级。也就是说可能是甲状腺癌，同时血常规提示血红蛋白只有6.9g/dl，属于中度贫血。王璐将这一情况报告给科室主任张彦武教授，并与患者的家属进行了沟通。在了解到景美可能同时患有乳腺癌和甲状腺癌时，一家人陷入极度的恐慌中，景美本人也暗暗埋怨老天的不公。

　　中度贫血患者，乳腺和甲状腺肿物都考虑恶性，是分两次手术还是同时手术?凭着22年乳腺和甲状腺肿瘤诊治的经验，张彦武觉得只要在术前纠正贫血，术中精准操作，严密止血，两个手术同时做还是有把握的，而且这样做有利于尽早控制疾病和减少痛苦。在经过全科病例讨论后，大家一致同意了张彦武的方案。

　　各项术前准备有条不紊地进行着。经过输血，景美的血红蛋白升至11g/dl,已经具备了手术的条件。手术如期进行，张彦武和冯爱强两位教授都参加了手术。左乳肿物首先被切下，送术中快速病理检查，在等待病理报告的同时，张彦武切除了景美的左侧甲状腺肿物，这样一来大大节省了手术时间。20分钟后，病理报告回示，左乳浸润性癌，左甲状腺乳头状癌，证实了术前的诊断。在麻醉医师和手术室护士的协作下，张彦武和冯爱强带领医护团队，快速精准地完成了左乳房切除+前哨淋巴结活检术及甲状腺癌根治术。

　　整个手术仅耗时2个半小时，总出血量仅40ml。术后患者生命体征平稳，恢复顺利。景美一家人心中的大石头终于落了地。虽然还要进行化疗和内分泌治疗，但在景美曾经愁云不展的脸上，多了几许自信和笑容。

　　世上没有过不去的坎儿，在景美心中，郑大三附院乳腺一科的全体医护人员是救死扶伤的白衣天使，用仁心仁术为患者撑起了一片蓝天。

　　(来源：河南省妇幼保健院 乳腺一科 王璐 通讯员：史艳香)