一碗米饭把17岁少年送进ICU！问题出在哪？

　　“饭菜放进冰箱，就安全了?”

　　“隔夜饭热一热，就能放心吃?”

　　17岁的小永，在一次ICU住院经历后，给出了否定的答案。

　　一碗冰箱里的剩米饭，让他从腹痛、呕吐，一路发展到昏睡、多脏器功能障碍。

　　医生追查后揪出的“凶手”，不是因为发霉，也不是没热透，而是冰箱里的“常客”——蜡样芽孢杆菌。

　　01一碗剩米饭，怎么把人推向ICU?

　　那天，小永吃下冰箱里的剩米饭后，肚子开始持续绞痛，像被拧成一团，还伴有腹部灼热感、呕吐。奇怪的是，他没有发热，也没有腹泻，看起来只像吃坏肚子。

　　到当地医院检查后，医生给予止痛、开塞露灌肠等治疗，症状有所缓解，他回了家。

　　可危险并没有结束。回家后，小永自行大量饮水，随后出现乏力、头晕，伴恶心、呕吐。

　　在当地医院对症治疗后，症状并没有缓解，结果提示，肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白细胞、中性粒细胞百分比等指标严重异常。

　　经过抗感染、保肝等治疗后，小永的病情不仅没有减轻，反而越来越重，被转至省医重症外科病区时，他已呈昏睡状态，间断烦躁。

　　迅速完善检查后，重症外科病区主任代荣钦、主任医师刘卫青、副主任医师邱实、住院医师郑卉等专家团队快速锁定了致病元凶——蜡样芽孢杆菌。

　　而此时，病菌已导致小永脓毒血症、脓毒性脑病、多脏器功能障碍。这类危重情况，死亡率可高达60%。

　　幸运的是，经多学科专家团队制定精准诊疗方案，同时病区护士长卫晓静、景孟娟带领主诊护士，结合这名 17 岁青少年的生理与心理特点，量身打造个体化护理计划。

　　在医护团队的精心救治与照护下，入院4天后小永意识转为清醒，各项生命体征平稳，脏器功能逐步恢复，最终步行转出ICU。

　　02一碗冰箱里的剩米饭为何有如此威力?

　　邱实表示，冰箱冷藏，只能减缓细菌繁殖速度，不能彻底杀灭细菌。

　　米饭煮熟后温度适宜、营养充足，若室温放置过久，细菌会快速大量繁殖;即便及时放入冰箱，残留的细菌仍会持续生长代谢，产生耐热毒素。

　　而蜡样芽孢杆菌广泛存在于米饭、面食、淀粉类食物中，生命力极强，普通冷藏环境无法抑制其存活，即便将隔夜米饭彻底蒸熟、煮沸，毒素依然留存，食用后依旧会引发中毒。

　　03别把中毒当普通肠胃炎

　　代荣钦说，日常轻微的蜡样芽孢杆菌感染，大多表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃不适，容易被当成普通肠胃炎忽略。

　　但对于体质偏弱的青少年、老人，或是食用了高毒素污染的食物，病情会急剧加重。

　　毒素会侵入血液循环，引发全身炎症反应，进而导致脓毒性休克，损伤心肺、肾脏等多个脏器，出现意识模糊、血压骤降、器官衰竭等危重症状，需要紧急救治，严重时甚至会危及生命。

　　04远离风险，记住这几点

　　米饭尽量现煮现吃，按需烹饪，减少剩饭留存。

　　煮好的米饭若无法及时食用，室温存放不超过2小时，冷却后立即密封冷藏，冷藏时间最好不超过12小时。

　　隔夜米饭即便没有发酸、发黏、异味，也可能含有大量耐热毒素，尽量不要食用。

　　普通蒸煮、煮沸无法消除耐热毒素，切勿仅依靠高温加热来确保食物安全。

　　邱实提醒，若进食剩饭剩菜后，出现剧烈腹痛、频繁呕吐、腹泻、发热，特别是出现意识模糊、头晕乏力、血压下降、尿量减少等表现，千万不要硬扛，请立即就医，并主动告知医生进食史。

　　来源：河南省人民医院