【开封市中医院】慧眼识“疑” “针”相大白

【开封市中医院】慧眼识“疑” “针”相大白

　　日前，病友张先生(化名)在当地医院体检时发现肺部可疑占位病变，但因该院技术、设备所限，未能明确诊断。在得知开封市中医院肺病科是国家呼吸与危重症规范化建设达标单位(PCCM)后，张先生专程来院寻求肺病科主任吴启相和韩圣宾医生的帮助。 吴主任与韩医生看到患者CT影像资料后，发现其右侧肺门区占位，要明确诊断须获得可靠的病理标本，可选择支气管镜检查。但考虑到存在气道外新生物可能性大，经支气管镜普通粘膜活检恐难以获取满意标本。针对该患者同侧纵膈淋巴结肿大的情况，韩圣宾大夫提出了经支气管镜普通肺活检联合TBNA——经支气管镜的纵膈淋巴结针吸活检。吴启相主任召集全科医师进行了系统的术前讨论，完善了肺部增强CT及相关化验指标后，一致同意该手术方案。

　　术中详情

　　在院领导的大力支持下，医院在最短时间内采购了“经支气管镜抽吸针”。在麻醉科同仁的大力配合下，韩圣宾、刘志勇、杨增祥三位大夫密切协作，针吸多处纵膈淋巴结，手术过程顺利，获得理想标本。后与病理科无缝衔接，快速确诊患者为“小细胞肺癌”，为患者下一步治疗提供重要支撑。手术中出血量少，创伤小，患者全程无痛，患者及其家属对我院精湛的诊疗技术十分满意。

　　TBNA介绍

　　TBNA的操作主要针对结构较为复杂的纵膈和肺门区，对纵膈及肺门区病灶的诊断有着独特的作用和意义;同时，在肺癌的分期诊断上也有重要意义。TBNA三级手术的顺利开展，为肺癌患者在我院的精准治疗，又迈出了重要一步。我院肺病科、肿瘤科、影像科、病理科、检验科、麻醉科、外科等多学科参与肺癌诊疗的MDT模式初步形成。经皮介入、经血管介入、经气管镜介入等全方位微创诊疗操作的系统化、精细化发展，为我院进一步完善支气管镜相关三四级手术项目，进一步强化PCCM内涵建设奠定了坚实的基础!

　　开封市中医院肺病科全体医护人员将继续总结经验，积极进取。传承精华，守正创新。不断提高呼吸危重症中西医结合诊疗技术，为人民群众“自由健康呼吸”贡献坚实的力量!

　　来源：开封市中医院