宝宝吞咽困难怎么办?

        宝宝出生后就会吮吸奶水，6个月左右的时候开始进食辅食，然后慢慢与成人吃同样的食物，这些看起来很简单很平常的行为，却是婴幼儿吞咽发展的重要过程。在婴幼儿吞咽功能的发展历程中，即使每个婴幼儿的发展速度和程度略有差异，但就整体而言，宝宝的吞咽发展历程，大多是有序且连续发展的，整体表现为：从整体到分化;不稳定到稳定;单一到全面的过程，从而慢慢具备与成人相当的能力。

　　儿童的吸吮、吞咽、咀嚼动作的完成需要依赖舌头、嘴唇等整体的口腔动作协调运用。一般而言，0-3岁的口腔动作发展重点可参考一下内容：

　　除以上动作的发展关系到吞咽的发展，还有相关的促成因素：感觉(触觉、嗅觉、味觉、听觉)、运动发育(稳定性和活动度、分离运动、分级调控)、非营养性口腔运动发育(用嘴探索、非营养性吸吮)等。

　　婴幼儿出现吞咽障碍怎么办?首先吞咽障碍不单单是吞下去这个动作出现问题，它是食物由口进入到胃内的整个过程出现了障碍，包含了口腔期、咽部期、食管期，也就是说，在这个过程中，任意环节都可能存在问题。可能出现的症状有：喝奶时，吸吮不顺利且易呛到;常溢奶或胃食道返流;辅食进食不顺利，咀嚼不充分吞咽不协调;严重挑食等。

　　处理方法可以这样做：婴幼儿分阶段喂食(在合适的年龄段进食合适的食物);采取正确的体位和姿势(端正坐姿或视觉代偿);感觉干预(通过口腔按摩或灵活运用刺激性食物改善感觉功能);口腔运动练习(唇、舌、下颌、软腭运动操)。

　　婴幼儿的吞咽能力发展弱或出现障碍会导致：进食行为差(无法很好的咀嚼、吞咽食物，会导致发育不良);说话能力弱(吞咽相关的各个口腔动作协调度差，影响咬字清晰度，会引发后续的一系列语言学习及人际沟通等问题);可能会有吸入性肺炎的风险，甚至引发严重的肺部感染。

　　我们可以通过观察宝宝的一些表现，比如：0-1岁 吸吮的力量、每次用餐的时间、呼吸与吞咽的协调性、呛咳、呕吐、口腔声音、体重变化、情绪反应等;2-3岁：流口水的状态、食物的偏好、口部器官运动的灵活度、敏感度等来了解和判断孩子是否具有吞咽方面的问题，但基本上，如有疑虑，建议尽早就诊检查。

        来源：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科