哺乳期也需要避孕吗?

　　很多产后妈妈认为哺乳期未来月经或者正在哺乳不会怀孕，可以不避孕吗?这是有误区的，是不科学的。哺乳期并非安全期，临床中每年有不少妈妈在哺乳期怀孕，不得行人工流产术，对身心危害极大。爱要负责，爱要科学避孕，哺乳期何时、如何避孕呢?

　　哺乳期何时开始避孕

　　产后月经的复潮与排卵不同步，排卵恢复发生在第1次月经复潮前，多数女性产后首次排卵时间发生于产后45天左右，早的产后28天，但具体时间因人而异，碰巧在排卵期间同房就会怀孕。所以，建议非哺乳女性应该在产后3周开始开展避孕措施，而哺乳期的妈妈应该在产后6周开始避孕。

　　哺乳期的避孕措施

　　避孕套

　　推荐首选男用避孕套，避孕率达99%，无创，且操作简单，不影响哺乳，还能防止性疾病传播。缺点是使用不当，偶有套脱落或破裂，失败率增加，可选用单孕激素紧急避孕药(毓婷)补救，不影响正常哺乳。

　　宫内节育器

　　放置含铜或孕激素的宫内节育器不影响哺乳，避孕率达94-99%，是一种可逆、经济、有创的避孕方式，建议顺产后42天或剖宫产后6月以上放置，一次放置可有效避孕5-10年。缺点是有月经不调、腹痛等症状，达到使用年限需取出或及时更换。

　　皮下埋置避孕

　　皮下埋置剂简称皮埋，避孕率达99%，选用单孕激素的硅橡胶避孕药剂，不影响哺乳和婴儿的生长发育，适用于不适宜和不能放置宫内节育器者，还能缓解痛经、月经过多。产后排除妊娠可随时放置，或月经来潮1-5天内放置，一次放置可有效避孕5年。缺点是不规则阴道出血，皮埋于上臂皮下，达到使用年限需取出或及时更换。

　　哺乳期闭经法

　　哺乳期闭经法适宜于产后6个月内，且闭经、完全纯母乳喂养的妈妈，避孕率较高，但上述三个条件任一个不满足时，避孕效率明显降低，建议选择其他避孕措施。

　　复方口服短效避孕药

　　多数复方口服短效避孕药所含雌激素可能影响乳汁成分，哺乳妈妈不推荐使用，产后6月以上考虑使用，避孕率达99%，还能建立规律月经。缺点是需连续21天或28天服药，漏服有异常出血、避孕失败可能，长期应用增加肝肾损伤、血栓性疾病等风险，所以不建议长期应用。

　　绝育手术

　　如果不打算再要宝宝了，可选择绝育术，女性行输卵管结扎术或男性行输精管结扎术，此方法属于不可逆的避孕方式，建议谨慎选用，特别是女性即使可再行输卵管复通手术，成功率仍不高。

　　此外，体外射精法、安全期避孕法失败率高，不推荐使用，女用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽、阴道杀精剂等市面不常见，哺乳期出现阴道不适症状明显，不推荐使用。爱不仅仅是一种感情，更是一种责任和担当，所以，相爱的两个人，更应积极选择适合自己的避孕方法，幸福生活，希望妈妈们都能找到最合适自己的避孕方法。

　　来源：河南中医药大学第三附属医院