让“串门”的胃“回家”——平顶山市第一人民医院应用微创手术巧治巨大食管裂孔疝

　　5年来，53岁的薛先生一直被反酸烧心、咳嗽、胸闷胸痛等症状折磨，直到近日才被确诊为“食管裂孔疝”。所幸，平顶山市第一人民医院普外一科成功为其实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。4月26日，薛先生痊愈出院时，特地为科室团队送上锦旗致谢，并激动地说：“没想到你们把我多年的顽疾竟然治好了!”

　　家住鲁山县53岁的薛先生，5年来一直反酸烧心、咳嗽、胸闷胸痛，辗转多家医院求治未果，直到近日在郑州大学第一附属医院做胃镜检查被确诊为食管裂孔疝、胃食管反流病。考虑到经济原因，他最终选择在平顶山市第一人民医院普外一科接受手术治疗。

　　据科主任余守江介绍，人体胸腔和腹腔之间通过一层膈肌分隔开，膈肌上有一个裂孔叫食管裂孔，食管穿过食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下，食管裂孔刚好容纳食管通过，但各种原因引起食管裂孔松弛扩大，导致胃、腹段食管等通过食管裂孔突入胸腔，就称为食管裂孔疝。此病确诊起来有一定难度，除了常见的烧心、反酸、胸痛、咳嗽等症状外，有的还会引起呕吐和吞咽困难。

　　薛先生入院后经完善检查，发现患者的胃(包括腹段食管)有1/3都跑到胸腔里，挤压到了肺脏。在与消化内科、胃镜室等科室专家充分讨论后，科室团队制定了周密的手术方案。

　　4月19日，在麻醉科协助下，余守江带领团队为薛先生顺利实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术。术中，通过在患者腹壁上的打上“钥匙孔”，成功游离疝内容物，把突入胸腔的胃和食管还纳到腹腔，并对食管裂孔进行了修补和补片加固，同时进行了胃底折叠术，形成一道坚实的“堤坝”。手术历时5个多小时，顺利让患者的错“胃”归位。

　　术后第2天，薛先生在医生指导下恢复流质饮食并下床活动，胸闷、胸痛、咳嗽，反酸烧心等症状都没有，“手术达到了立竿见影的效果，我非常满意。”据了解，平顶山市第一人民医院普外一科目前已成功开展的2例腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术，为医院腹腔镜微创手术的又一新突破，也为食管裂孔疝、胃食管反流病患者带来福音。

　　来源：平顶山市第一人民医院微信公众号