神奇的星状神经节

　　65岁的朱阿姨一直坚持体育锻炼，身体硬朗，因此退休多年仍然坚守在工作一线。但是一次生病发烧之后，朱阿姨开始严重失眠，怕受风，易出汗，常有疲惫感。朱阿姨四处求医，尝试中西医多种疗法，均效果不佳，身体状况一直无法恢复至从前，这让朱阿姨非常焦虑。在我院麻醉疼痛门诊就诊后，医生决定为她进行超声引导下的星状神经节阻滞治疗。在进行第二次、第三次治疗之后，朱阿姨感到症状逐渐减轻，容易入睡，睡眠时间逐渐延长。最后经过七次星状神经节阻滞治疗后，朱阿姨开心地说：“我又可以像从前那样倒头就睡了，我又可以去打羽毛球了!”

　　那么星状神经节阻滞治疗到底是什么?

　　星状神经节是我们人体的一个交感神经节，由颈交感神经链的颈下神经节和胸1神经节融合而成，由于外形不规则，多呈星形，顾名思义“星状神经节”。星状神经节位于双侧颈部基底部，在第七颈椎横突的前方，颈动脉鞘后方，颈长肌的表面，椎前筋膜的深面。以往星状神经节阻滞多采用根据解剖标志定位盲法穿刺，但由于其位置特殊、复杂，盲法穿刺可能会损伤血管、神经、胸膜等造成血肿、气胸等严重并发症。近些年我们应用超声引导下进行星状神经节阻滞，实时可视引导穿刺针，避开周围血管、神经、胸膜等重要结构，将少量的药物精确地注射在颈长肌和椎前筋膜之间星状神经节的位置，起到精准、安全、确切的疗效。

　　星状神经节阻滞暂时阻断了交感神经的活性，降低交感神经张力，抑制过度兴奋的交感神经功能，作用机制主要表现在中枢神经和周围神经两个方面：中枢作用表现为使头颈部血管扩张，增加脑内血流量，改善脑组织缺血缺氧性损害和脑保护作用，降低交感神经系统应激反应和睡眠中枢激素分泌，从而发挥改善睡眠的作用。外周作用表现为阻滞支配头颈、肩胛区、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，增加局部区域血流，抑制炎症因子合成和释放，加速去甲肾上腺素、P物质等疼痛介质的分解代谢，从而终止疼痛的恶性循环，因此可以治疗多种顽固性疼痛。

　　星状神经节被誉为人体的一个“神奇开关”，星状神经节阻滞疗法通过调节自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统等多个系统发挥作用，增强免疫功能，促进自身内环境的稳定，从而使人体的生理功能达到一个新的平衡状态，治疗范围广泛，用于治疗多种疼痛和非疼痛性疾病，适应证主要有：

　　1、头面部疾病：头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等;

　　2、颈肩及上肢疾病：颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩周炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等;

　　3、其他：失眠等睡眠障碍、植物神经功能紊乱、过敏性鼻炎、突发性耳聋、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛(伴有皮肤水肿、冷汗、青紫)、复杂区域疼痛综合征等。

　　来源：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)