【健康科普】血液透析知多少？

　　很多人听说过血液透析，但是并不了解。特别是在医院，有病人被告知需要行血液透析治疗时，家属和病人都会恐惧、排斥。其实血液透析是安全有效的肾脏替代治疗方法，今天带大家来了解血液透析，解开它神秘的面纱。

　　一、什么是血液透析?

　　血液透析(HD)，简称血透，是在肾功能衰竭后，代替肾脏清除体内毒素和多余水分的一种治疗方法。一部分急性肾衰竭患者可作为过渡治疗，慢性肾衰竭尿毒症病人，需要长期维持，一般一次4个小时，一周三次。

　　二、血液透析的原理

　　血液透析需要将血液引出体外，通过血液透析机，使血液和透析液在透析器膜两侧，利用物质的弥散对流等原理，清除体内毒素与水分。

　　三、什么情况需要行血液透析治疗?

　　1.急性肾衰患者，血肌酐≥354umol/l，或少尿无尿，或合并高钾血症、心功能衰竭、严重酸中毒等。

　　2.慢性肾衰竭，有尿毒症症状，血肌酐≥707umol/l，肾小球滤过率<10ml/min;或指标未达到上述水平，但出现药物不能控制的高钾血症、心衰、酸中毒及消化道症状;糖尿病、老年、儿童患者及妊娠妇女需要早期透析。

　　3.急性中毒，如镇静安眠类药物、鱼胆、造影剂、乙醇、甲醇等。

　　四、血液透析前需要做哪些准备?

　　1.需要建立血液透析的通路，即将血液引出体外的通路，有临时导管，半永久透析导管，自体动静脉内瘘，人工血管内瘘。

　　2.心理准备。随着医学发展，血液透析技术很成熟了，透析十几二十几年的病人已经屡见不鲜了，透析状态的病人可以正常生活工作。医保政策对于透析病人很友好，报销比例比较高，经济负担相对较轻。所以正确认识透析，放松心情逐渐接受，避免焦虑或者拖延透析造成病情加重。

　　3.全面了解肾脏替代治疗的方法，有血液透析、腹膜透析、肾脏移植，做好选择，如果选择血液透析，根据医生建议提前做动静脉内瘘。

　　五、透析注意事项

　　1.保护好透析通路。导管避免湿水、污染或脱落，污染时及时消毒更换敷料;内瘘保持皮肤清洁，切忌使用内瘘侧手臂抽血或测血压。

　　2.培养良好的饮食习惯，在保证营养充足前提下，低钾、低磷、低钠饮食，严格控制水分摄入。

　　3.适当锻炼，根据个人病情，可慢走、慢跑，可练太极、舒缓的健身操等。

来源：南阳市中医院微信公众号