郑州大学第一附属医院泌尿外科医学部主任张雪培教授团队受邀做高难度机器人手术全国直播演示

　　近日，在江西南昌举行的2024机器人与微创泌尿外科手术论坛及院士工作站第二次会议上，郑州大学第一附属医院泌尿外科医学部主任张雪培教授团队作了《机器人创新手术技巧在泌尿外科中的应用》的报告，并受邀面向全国直播演示了“机器人辅助腹腔镜右肾癌根治术+下腔静脉切开取栓术”。演示中，主刀医生张雪培教授、助手王声政教授精湛的技术获得了专家同道的高度认可。

　　在手术演示中，张雪培、王声政运用精准操作理念，采用具有郑州大学第一附属医院特色的“优先离断肾动脉、步骤化离断下腔静脉属枝”的方法，展示了术中关键解剖部位、操作要领和风险防范等操作细节，顺利完成了单一体位下机器人腹腔镜下腔静脉切开取栓手术。患者术后第一天即可下地活动，恢复良好，无并发症发生。

　　张雪培教授介绍说，肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，局部进展期肾癌中约有4%-10%合并下腔静脉癌栓，未经治疗的肾癌合并下腔静脉癌栓患者自然病程仅有5个月，预后差，而手术切除对于大多数患者来说是有效的治疗方式。因手术出血量大、风险高、死亡率高，肾癌根治性切除合并下腔静脉癌栓切开取栓术是泌尿外科领域公认的高难度手术，也被称为“皇冠上的明珠”。

　　近年来，张雪培教授已完成100余例“机器人腹腔镜下腔静脉切开取栓术”，还开展了“单一体位下机器人腹腔镜下腔静脉三级癌栓取出术”。在此类手术中，术者需暂时阻断下腔静脉远心端、健肾血流、第一肝门和下腔静脉近心端，在短时间内完成取栓和下腔静脉重建。而手术进程中可能会出现分离过程中的大出血、癌栓的充分剥离以及中途脱落风险以及巨大肾肿瘤导致腹腔内解剖异常等突发情况，如处置不当，可能会引起严重后果，甚至危及患者生命。因此，术者需要具有高超的手术技巧、过硬的心理素质和良好的团队配合。

　　据统计，张雪培教授团队目前已完成泌尿外科机器人手术4000余例，在肾癌伴下腔静脉癌栓领域先后在《Ann Surg Oncol》《中华泌尿外科杂志》等刊物上发表了郑州大学第一附属医院特色的原创性临床研究成果，赢得了泌尿外科同行的高度评价。

　　来源：郑州大学第一附属医院