糖尿病科普|糖尿病患者只用药就可以控制好血糖吗？

　　控制血糖的策略是多方面的，药物治疗只是其中一项，更强调综合管理。糖尿病的综合管理有“七驾马车”，包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、心理干预、预防并发症等七个方面。

　　01糖尿病教育

　　糖尿病教育是决定糖尿病管理成败的关键。糖尿病患者均应接受糖尿病自我管理教育，自我管理教育可以帮助糖尿病患者了解该病发生发展的规律，掌握优化生活方式及配合临床治疗的实际技能，由被动转为主动参与到糖尿病的管理中。

　　02医学营养治疗

　　医学营养治疗是糖尿病治疗的基础措施之一，应贯穿糖尿病管理的始终。糖尿病及糖尿病前期患者均应接受个体化医学营养治疗，通过控制总能量的摄入，合理、均衡分配各种营养素，可以帮助减少血糖波动，降低糖化血红蛋白(HbA1c)，并有助于维持理想体重及预防营养不良。

　　03运动治疗

　　运动治疗是糖尿病治疗的另一项基础措施，也应当贯穿糖尿病综合管理的全程。规律运动可增加胰岛素敏感性，改善人体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素，而且规律运动的糖尿病患者死亡风险显著降低。

　　04药物治疗

　　在饮食治疗和运动治疗不能使血糖控制达标时，应及时开始糖尿病的药物治疗。

　　05血糖监测

　　血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，是评估糖尿病患者代谢紊乱程度的重要手段，并可帮助了解饮食治疗、运动治疗、药物治疗等对血糖的影响，从而指导调整血糖控制方案。

　　06心理干预

　　糖尿病患者常伴有抑郁、焦虑等负面情绪，心理干预能够帮助患者调节负面情绪，缓解心理压力，完善社会支持，提升患者对于治疗的自信心，从而增加患者治疗依从性，改善治疗效果。

　　07预防并发症

　　预防糖尿病并发症是糖尿病治疗的重要目标。糖尿病的并发症很多，但大多可防可控，及时有效地干预，可以延缓并发症的发生与发展。

　　糖尿病的血糖控制与患者的日常行为息息相关，不能完全依赖药物治疗，而是糖尿病教育、营养治疗、运动治疗、血糖监测、心理干预、预防并发症与药物治疗并行的综合管理，糖尿病患者应积极参与到血糖控制中来，对自己的健康负责。

　　作者：开封市中医院内分泌一病区 卢昭