成人最常见的原发颅内肿瘤——脑膜瘤

　　说起脑肿瘤，大部分人都会感觉比较陌生可怕，头颅里长肿瘤，那还了得！不过，成人最常见的原发颅内肿瘤——脑膜瘤，却是以良性为主，大多数能通过手术完全切除，预后良好。现在就让我们来了解它吧！

　　脑膜瘤的来源及位置：脑膜瘤是来源于蛛网膜上皮细胞的肿瘤家族，通常发生于大脑凸面、矢状窦旁、蝶骨嵴、大脑镰等部位的脑膜下，一般不累及脑实质，但随着疾病的进展，一旦侵及脑实质，则复发率增加。

　　症状：脑膜瘤初期较小时一般没有临床症状，可以在体检时偶然发现。体积较大时，可以引起头晕、头疼、恶心、呕吐等不适。也可以因为生长的部位而引起一些特殊的表现，例如癫痫、肢体无力、运动及感觉障碍、视力下降、听力减退等。当出现这些症状，可以通过核磁共振成像（磁共振，MRI）、计算机断层扫描（CT）等检查来发现它。

　　治疗：当有手术指征时，外科手术切除是脑膜瘤首选的治疗方案。当肿瘤分级较高或手术难以完全切除干净等情况下，放射治疗可以辅助治疗。

　　病理检查：手术切除的脑肿瘤会被送到病理科进行“深度”侦察，通过肿瘤特有的大体、显微镜下及免疫组化特点，首先确认脑膜瘤的“身份”，进而对其进行“好坏”的鉴别。

　　简单来说，脑膜瘤分为3级，1级占所有脑膜瘤的65%-80%，是“好的”，良性的，生长缓慢，侵袭性低，手术切除后，生存期最长，治疗效果良好。2级占所有脑膜瘤的20%-35%，侵袭性增强，复发率增高，5年复发率达40%。3级占所有脑膜瘤的比例＜3%，生存期较短，5年复发率可达80%。

　　近年来发现，一些分子改变可以影响脑膜瘤的生物学行为，例如TERT基因启动子突变、CDKN2A/B基因纯和缺失等，在脑膜瘤的病理检查中检测这些基因，有助于更精确地区分脑膜瘤的“良恶性”。

　　综上所述，脑膜瘤虽然长在颅内，但并不可怕，有磁共振等检查来发现它，有手术切除、放疗等“手段”来对付它，有病理检查可以判定它的性质。相信随着医学科技的进步，会有更多的脑膜瘤患者战胜疾病，走向健康生活。

　　来源：郑州大学第二附属医院微信公众号