气胸来势汹汹 胸腔闭式引流术来解救

　　生活中，许多人常感觉胸闷、胸痛。开封市中医院自贸院区急诊科杨玉龙副主任医师提醒，胸闷、胸痛别大意，当心是气胸。近日，一位年轻男性患者来到自贸院区急诊科就诊，自述感觉“胸闷、呼吸困难、不能平卧”。接诊的杨玉龙副主任医师经过详细的查体，考虑为自发性气胸，立即予以氧气吸入。随后完善胸部X光片检查，“左侧气胸，肺组织压缩30％～40％”，需要立刻进行“胸腔闭式引流”来缓解症状。

　　在征得患者及家属同意后，张健副主任医师和杨玉龙副主任医师紧密配合，迅速完成胸腔闭式引流术前准备。术后效果立竿见影，数分钟后，随着左侧胸膜腔气体排出，患者血氧饱和度逐渐回升至95%，呼吸困难症状明显缓解。看到患者症状得到改善，家属非常感激，连声道谢。

　　什么是气胸？气胸，即胸腔内积气的状态，是空气进入胸膜腔引起的。胸膜腔原本是一个密闭的空间，但当某些原因导致其开放，外界空气就会进入其中，形成气胸。

　　引起气胸的原因有多种。主要分为自发性、外伤性和医源性。自发性气胸很常见，尤其在瘦高体型的青少年中更为频发，这部分人群容易出现肺泡破裂。长期吸烟者和患有慢性呼吸系统疾病的老年人也是气胸的高发人群。外伤性气胸是由于胸壁受到损伤，导致外界气体进入胸膜腔。而医源性气胸则是在医疗操作或治疗过程中引发的。

　　气胸主要包括胸痛、憋气、呼吸困难、刺激性干嗽等症状。最典型的症状为胸痛，一般单侧发作，可突然发生，咳嗽及深吸气时加剧，需要治疗后才可以减轻。

　　胸腔闭式引流

　　胸腔闭式引流术，简单来说就是将一根引流管从胸壁置入胸膜腔内，另一头连接胸腔引流瓶并连接负压，将胸腔内气体、液体引流出来，以恢复、保持胸膜腔负压，维持纵隔正常位置，促进肺复张的一种操作。

　　一般来说，凡是需要将胸腔里的气体和液体排出来的情况都可以应用胸腔闭式引流术，比如中到大量的胸腔积液、气胸肺压缩超过30%等情况。外伤性血气胸，需要放置胸腔引流来观察有没有持续出血是否需要手术干预。而各种胸腔手术大多也需要放置引流管，主要目的是观察术后出血量和促进肺的复张。

　　来源：开封市中医院