四肢关节痛，杵状指，请你警惕肺癌！

　　一位72岁的男性患者，多处关节疼痛，双手指末端增粗，指甲隆起，双手指、足趾各指节增粗，考虑关节炎，多方治疗无效后到河南省中医院核医学科做全身骨显像检查，考虑为肺性肥大性骨关节病，建议进一步肺部CT检查后，竟在左肺发现一个大肿块，最终诊断为肺癌！

　　肺性肥大性骨关节病又叫Marie-Bamberger综合征、慢性肺性骨关节病、全身性肥大性骨关节病、继发性肺性骨关节病。主要表现是：杵状指(趾)，四肢长骨反应骨膜增生，关节肿胀、疼痛。杵状指在慢性肺部疾患中占18%～33%，而在原发性肺癌可达60%。

　　明明只是关节痛为何却被诊断为肺癌了呢？这是因为肺部病变特别是肺癌导致组织相对缺氧而引起骨膜增生和软组织增生，表现为杵状指(趾)、对称性四肢骨骨膜增生、关节肿胀及疼痛，临床上称之为肺性肥大性骨关节病。

　　四肢骨关节痛一般有三大原因：骨关节病、骨转移癌和肺性肥大性骨关节病。肺性肥大性骨关节病患者的骨关节症状可先于肺部症状数月或数年出现，早期容易被误诊为风湿或类风湿性关节炎，因而忽略肺癌的诊断。据报道，本病患者几乎均有杵状指(趾)表现，因此学者建议对所有杵状指(趾)患者进行全身骨显像和胸部X线检查，有助于早期发现肺部疾病。不管是何种疾病引起的骨关节异常，都应当及时就诊，明确病因，警惕肺部病变，并及早进行影像学检查，提高肺癌诊治率，因为在癌症面前，时间就是生命！

　　疾病重在预防，平时生活中要注意锻炼身体，戒烟戒酒，不要过度疲劳，避免情绪焦虑，增加机体抗病能力。

　　来源：河南省中医院