极限2cm，在国际大会“圈粉”！让人惊叹的是……

　　对胃肠外科医生来说，极限的挑战在哪里?就在小小的直肠与肛门。因为，当确诊直肠癌后许多患者问医生的第一句话，往往就是“医生，能保肛吗?”

　　直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，距离肛缘低于5cm的肿瘤，就属于超低位直肠癌。因为肿瘤位置靠近肛门，为彻底治疗，传统的治疗手段，往往需要切除肛门，在腹部“造口”，患者需终身与人工肛门袋相伴。我国每年约有3万-5万人，被迫切除肛门，不仅影响生活质量，也给他们带来了巨大的心理负担。在超低位直肠癌的治疗上，如何精准切除肿瘤，达到根治目的，又能为患者保留有功能的肛门，始终是全世界胃肠外科专家，努力探求的方向。

　　近日，河南省人民医院胃肠外科主任、主任医师张超，受邀出席2024年第32届欧洲内镜外科协会(EAES)年会，并在大会上报告了团队原创的保肛手术方式。“腹腔镜下免保护性造口经肛拖出式一期结肠肛管吻合术(LOPC)”，向国际同行分享了低位直肠癌保肛手术的“河南经验”，也是大会上进行分享的两位中国医生之一，展现了中国医者的风采和实力收获了参会各国学者的关注和赞誉。

　　张超介绍，目前保肛手术方式主要有：低位直肠前切除术(LAR)、经括约肌间切除术(ISR)、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)等。团队在此基础上，提出了LOPC新式保肛手术方式该术式，将经肛门直视切除和人工吻合相结合，降低直肠远端切除的手术难度，准确确定肿瘤的远端边缘，为保留肛门愿望强烈的，超低位直肠癌患者，提供了有效的选择。多年来，张超团队致力于超低位直肠癌治疗，秉承“保命”“保肛”“保功能”，让患者受益最大的“三保”理念，将极限保肛距离——从5cm缩短到4cm再缩短至2cm，帮助大量低位直肠癌患者，提高生存质量。

　　张超团队开展的腹腔镜下超低位直肠癌保肛术、TaTME手术、3D全腹腔镜下胃癌根治术+NOSES、3D全腹腔镜下结直肠根治术+NOSES、3D腹腔镜下直肠癌根治术+NOSES等。均达到国内、国际领先水平累计救治患者400余例保肛率达到98%，为优化治疗效果，团队在手术实践中发明的“肛门拉钩”器械创新使用的“腹腔镜三次反转”技术，还获得了国家发明、技术专利“省医技术、省医经验”绽放国际学术舞台，未来还将造福更多患者群众。

　　来源：河南省人民医院