房颤手术易复发？！“四步”闯出一条“心”路

　　太难了!牛老先生有着长达5年的房颤，病情一度发展至心衰不做手术随时有危险。做手术复发率又高，犹豫之间病情加重了!

　　1.心之颤动

　　2023年3月当近10种药物都无法控制住胸闷、气喘时，牛老先生终于拿定主意先做手术渡过眼前危机。他听从当地医生的建议直接转来河南省人民医院手术，微创导管射频消融术是治疗房颤的常用方法。北院区心血管内科病区主任、主任医师董淑娟团队为他实施的正是该手术。不同的是：在手术紧要环节处，团队使用了——独创的“二尖瓣峡部电隔离四步法”阻断二尖瓣峡部电传导，显著提高了手术成功率，降低了复发率。

　　“只要是手术，就会有失败的可能。听说甚至有人刚做完手术，房颤就复发了。”牛老先生的儿子坦言。父亲下了手术台一家人的心依然悬着直到出院回家的第三天，他们才缓过劲儿来：

　　牛老先生的气色、精神明显好了。就跟换了个人一样，一个多月后。他感觉父亲的变化更大：“吃饭胃口好了很多，直接长胖了7斤!走路也不喘了，胸也不闷了，也不难受了。”时至今日牛老先生的疾病再未复发。

　　2.心之所系

　　94.3%!这是心内科自2023年7月至2024年6月房颤射频消融术中二尖瓣峡部电隔离(房颤射频消融治疗的关键技术)的成功率，远远高于国内外文献报道80%左右的成功率。“这样的成功率不可思议，你们一定找对了方法!”这一方法发表后立刻引起关注和效仿，技术突破的初心很简单：“希望更多患者能得到及时有效的治疗，阻止疾病进一步发展，改善患者因‘复发率高’而不愿治疗的局面。”董淑娟说。

　　为此，河南省人民医院心内科楚英杰、董淑娟团队总结了20多年房颤射频消融治疗经验，迎难而上，攻克了二尖瓣峡部电传导阻断难题。

　　因为该部位复杂的解剖结构和丰富的血流，使得射频能量很难达成阻断电传导的目的。多年来，国内外众多技术团队竞相攻关，但是，或成功率低，或方法学重复性差。

　　四步法：包括Marshall静脉无水酒精消融、心内膜“V”字型消融、心内膜和外膜关键点消融。

　　难题攻克后，不仅大大提高了手术成功率，更是为二尖瓣峡部相关疾病的患者提供了治疗的希望。同时，该方法较高的可重复性赢得了业内同行的高度认可。据董淑娟介绍，团队的进修生在老师的指导下，也能熟练掌握关键技术并取得同样高的成功率。

　　来源：河南省人民医院