硝酸甘油与速效救心丸有哪些区别？

　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。硝酸甘油和速效救心丸能够明显的缓解这类症状，二者有哪些区别呢?我们从以下几个方面来看一看。

　　药品成分不同

　　硝酸甘油制剂的主要成分为硝酸甘油，为西药硝酸酯类制剂，常用剂型有舌下含服片、口颊片、喷雾剂、气雾剂、贴膜、注射剂等。

　　速效救心丸主要以冰片、川芎组合而成，为中药材配比制作而成的中成药丸剂。

　　作用机制不同

　　硝酸甘油：可以松弛血管平滑肌，释放氧化氮(NO)，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。通过扩张动静脉血管，减少回心血量，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。

　　速效救心丸：由川芎、冰片组成，它所含有的川芎碱对内脏血管平滑肌有较强的扩张及解痉作用，而冰片具有开窍醒神、辟秽化浊的作用。冰片的清热止痛作用，加上川芎的解痉作用，两药合用，相得益彰。

　　起效时间不同

　　硝酸甘油：可迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作，起效快、扩血管作用强。

　　速效救心丸：用于气滞血瘀型冠心病，缓解心绞痛，起效相对慢、作用稍弱。

　　使用方法不同

　　硝酸甘油：在心绞痛急性发作时，应舌下或在口腔颊粘膜处含化一片。可每 5分钟重复一次直至症状缓解。如果 15 分钟内给药3片胸痛仍不缓解，或者如果疼痛较之前加剧，应立即就医。

　　速效救心丸：含服，一次 4～6 丸，一日3次;急性发作时，一次 10～15 丸。

　　不良反应不同

　　硝酸甘油：不良反应主要有体位性低血压和颅压、眼压升高等，所以青光眼、脑出血患者应当慎用。警惕硝酸甘油用量过大，可引起面色潮红、心率加快和搏动性头痛、血压降低等副作用，出现上述状况后应减少用量，或在医生指导下服用其他心血管药物。

　　速效救心丸：不良反应有恶心、呕吐、口干、腹痛、胃部不适、头痛、头晕、皮疹、瘙痒、潮红、乏力、过敏及过敏样反应等。

　　除此之外，二者共同之处在于不仅都能用于冠心病、心绞痛的预防及治疗;而且服用时坐着效果最好，也可采用半坐卧位。站着会引起体位性低血压，会诱发脑供血不足出现头晕、低血压，甚至晕症状;若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效，应避免。

　　来源：河南中医药大学第一附属医院