张金盈教授团队成功完成一例极重度二尖瓣返流经导管缘对缘修复术

　　近日，郑州大学第一附属医院心血管内科张金盈教授团队在超声医学科、麻醉科、介入护理团队等相关科室的密切配合下，通过TEER(经导管缘对缘修复术)，成功救治了一位重度二尖瓣返流患者。手术仅用一枚夹子就使患者的二尖瓣返流从术前的4+降至微量，术后患者不适消失，目前恢复良好。

　　来自山西的患者吴某时常感到气短、胸闷、心悸、疲乏，经常无法平卧入眠、食欲下降，下肢出现水肿，严重影响生活质量。在当地初步检查后，持续用药仍不见好转。经过了解，患者慕名从山西来到河南，找到郑州大学第一附属医院心内科张金盈教授就诊。结合病人情况和检查结果，张金盈教授诊断其为二尖瓣返流。通过详细的食管超声报告评估，患者P2腱索完全断裂，连枷宽度17mm高度9mm，返流冲向心房前壁至房顶，为偏心性返流，且返流量大，为极重度返流，遂建议患者进行创伤更小的TEER手术。　　

　　术中，张金盈教授操控MitraClip系统，跨过层层障碍精准定位到返流位置，精细操作使轴杆垂直于瓣环并调整Orientation到最合适角度，充分夹持前后瓣叶后出现Bouncing且组织桥稳定，返流即刻降至微量，最后经过认真细致的评估后释放夹子。手术过程操作流畅仅用时1个小时，并且只用1枚夹子就将大量返流降至微量。

　　据张金盈教授介绍，二尖瓣疾病属于结构性心脏病的一种。一般导致二尖瓣关闭不完全导致返流的原因有二尖瓣瓣环扩张、二尖瓣瓣叶损害、腱索及乳头肌损害等;根据返流的严重程度会有不同的临床表现，轻度患者一般通过体检发现，无明显症状，中度患者会出现疲乏、活动后气短，重度患者则会出现气短、胸闷、心悸、脚肿，食欲下降等比较严重的症状。他提醒，如果有以上的症状应及时到医院进行检查和治疗。

　　来源：郑州大学第一附属医院