她突然要切掉乳房？！医生：能劝一个是一个！

　　明明可以保乳却非要选择切除，尚在哺乳期的宝妈为啥对自己“这么狠”?只因为确诊了女性恶性肿瘤“第一杀手”乳腺癌!医生该怎么把她“劝回来”?

　　“你为啥非要选择全切呢?”“我害怕切不干净，害怕复发……”

　　河南省人民医院经五路院区乳腺外科病区30岁的李薇(化名)对乳腺外科主任医师梁栋，说出了内心的恐惧。去年5月的一天，她摸到右乳头下方有个小硬块，在当地医院确诊为“纤维瘤”，还没来得及进一步诊断，她就发现自己怀孕了保胎成为头等大事。直到今年5月宝宝已经会翻身了，她注意到肿块几乎扩散到半个乳房这才到医院就诊。“浸润性乳腺癌……”这一结果就像晴天霹雳，她在各个短视频平台不断搜索相关信息，跟家人商量后决定尽快手术——切除右乳。但专家小组多次会诊认为李薇完全可以保住右乳，漫长而艰难的沟通开始了。“最新临床研究数据，保乳手术结合术后放疗，跟乳房全切对您的治疗效果是一样的，而且切口很小，几乎不影响外观……”，梁栋和副主任医师余宏亮、杨秦蘅多次与李薇长谈，告诉她保乳手术的好处，他们拿着厚厚的相关资料给一家人讲。在医生的劝说下，李薇从一开始的排斥到犹豫再到心动，终于逐渐接受了保乳方案。

　　先化疗缩小病灶后，经五路院区梁栋主任医师团队为她实施了保乳手术，各切缘与前哨淋巴结术中及术后病理均为阴性。切口不到5厘米，术后乳房外形与术前几乎一样。

　　保尊严

　　随着乳腺癌发病年龄的年轻化，妊娠期、哺乳期乳腺癌患者是一个不可忽视的群体，在选择治疗方案时经常遇到“沟通困境”，医生认为的最佳方案患者往往未必认可，经常有适合保乳的患者坚持要求全切。

　　在医生看来，保住乳房对患者日后的生活质量至关重要。

　　在患者看来，却需要“除恶务尽”能切多干净就切多干净。

　　“如何让患者接受更适合自己的治疗方案，是我们一直在做的。”梁栋说，他们的努力，“拉回”了不少患者，帮助她们保住了乳房。

　　事实上医护人员替年轻乳腺癌患者考虑的，不仅是美观还包括婚育、卵巢功能、生育力保存、胎儿处理等一系列问题为她们回归家庭和回归社会铺路

　　十年之约

　　乳腺癌治疗不是“一锤定音”，往往需要半年、一年甚至10年的长期管理。乳腺癌患者的沟通是一个反复做心理疗愈的过程，在经五路院区已有50多名接受乳腺癌根治术的患者出院时收到“十年之约”“我们不妨来做个约定吧!10年后您回头看，会觉得现在担忧已经烟消云散。”

　　来源：河南省人民医院