1个月瘦10斤 先别心动，看看是不是下面这种情况再说

　　1个月，减重10斤!心动吗?但是，发生在一个反复腹泻的孩子身上，那就“危险”了。10岁的乐乐每天频繁腹泻、腹痛，大便中还有黏液脓血便，并伴随发热。一个月内反复入院，病情不见好转，脸却小了一大圈。

　　乐乐妈妈多方打听，来到河南省儿童医院消化内科，由消化内科兼大内科学科主任李小芹接诊。询问得知，乐乐腹泻、血便情况已有两个月，服用多种药物未见好转，且腹泻次数增多。为明确病因，李小芹安排乐乐进行实验室检查、胃肠镜检查和病理诊断。结合临床表现和辅助检查结果，并排除其他疾病之后，确诊乐乐患有溃疡性结肠炎。

　　腹泻?肠炎?没那么简单

　　溃疡性结肠炎被称为“绿色癌症”，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要涉及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病程。

　　该疾病常发于儿童及青壮年期，其逐渐成为消化系统常见病、难治病，近年来儿童发病呈逐年上升趋势。

　　溃疡性结肠炎的确诊需要综合消化、病理、内镜、影像等多学科的信息，并需排除感染、风湿、免疫缺陷、肿瘤等疾病，需要医生抽丝剥茧，确定病因。作为慢性病，溃疡性结肠炎的治疗需要个体化方案和专科医生的长期管理。

　　溃疡性结肠炎典型症状

　　1. 腹泻伴黏液脓血便：这是最主要的临床症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。大便次数、便血的程度以及粪便的性质可反映病情轻重。

　　2. 腹痛：疼痛部位多为左下腹或下腹的阵痛，也可表现为全腹痛。常表现为疼痛时有便意，便后疼痛缓解。

　　3. 其他症状：腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。

　　4. 肠外表现：外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶骼关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等。

　　溃疡性结肠炎的发病机制尚未阐明，目前认为与黏膜屏障功能损伤、黏膜免疫失衡及肠道菌群紊乱密切相关，并且存在遗传易感性及环境因素。

　　溃疡性结肠炎如何治疗

　　溃疡性结肠炎的主要治疗方法为药物治疗和手术治疗。

　　药物治疗一般是根据患者病情的严重程度进行升、降阶梯治疗。对于病情较轻的患者采用基本的药物进行升阶梯治疗;对于病情较重、病程较长的患者使用生物制剂等药物进行降阶梯治疗。

　　部分患儿药物治疗无效时需手术治疗，具体治疗方案需要专科医生制定，做好定期复查，规律复查肠镜等，观察病情变化。

　　作为一种反复发作的慢性非特异性肠道炎症性疾病，溃疡性结肠炎具有复发性、长期性，影响患者的生活质量，需要家庭及专科医生的共同努力，改善患者生活质量。

　　来源：河南省儿童医院